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肛門癌源自肛門內細胞，大部分的癌細胞來自皮膚細胞，因此被稱為鱗狀上皮細全瓷冠胞癌，有少部分是由其活動假牙他分泌黏液的細胞來的稱為泄殖腔細胞癌，三總大腸直腸外科表示，儘管癌細胞組織名稱不同，然而表現相似，治療也相同，癌細胞還未侵犯到外表時，稱為前期癌，又稱鮑文疾病。

所謂的癌細胞，其實就是原本身體內組織細胞不正常的生長，可能是因環境變化或基因的病變而造成，然而細胞過度增生牙齒美白可能是良性也可能是惡性，若是惡性變化，它還會侵犯至附近的相鄰組織器官，或是沿著血管及淋巴管擴散到遠端其他器官。

事實上肛門癌相當少見的，約佔腸胃道癌症的1~2%，在美國每年約有3,400位新病人，而且約有500人死於肛牙齒美白門癌，早期發現對於肛門癌的治療是最重要的，而在例行性的門診時，使用指診（用手指檢查）即可發覺異狀，或是常規性身體健檢包括有糞便檢查、直腸檢查，及大腸鏡檢查。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

針對於肛門癌的預防，三總大腸直腸外科認為，很少有癌症可以真正預防的，但可以做到避免有肛門性行為及受到人類乳突病毒或愛滋病的感染，或是必要時使用保險套；雖然保險套不能百分之百避免但可降低發生率，也是好的辦法。

事實上，大部分的肛門癌都可以早期被發現，表現症狀包含：直腸肛門出血、肛門口可摸道硬塊腫瘤、肛門疼痛、肛門異常搔癢、排便習慣改變、大變形狀便細、肛門異常黏液的分泌物、肛門周圍或鼠蹊部淋巴腺腫大。需要注意的是有時也會以痔瘡來表現，提醒民眾提高肛門癌警覺。

大部分肛門癌的治療成功率相當高，有3種基本治療方式──手術切除、以高劑量X光殺死癌細胞的放射治療、以化學藥物輔助的化學治療；而複合性治療包括放射及化學治療，是目前公認最有效的治療方法，可將腫瘤消除掉或是縮小後再次局部切除手術，可達到保留肛門的功能。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

台中市脊髓損傷協會44位脊髓損傷患者，8日在慈濟台中靜思堂，接受慈濟中區人醫會的義診、潔牙與全身健檢等療程，感受溫馨關懷。

慈濟中區人醫會醫師、護理人員與服務志工共200多人，今天在慈濟台中靜思堂，專程替台中市脊髓損傷協會44位脊髓損傷患者義診，指導他們平日應注意事項與服用正確藥物，也替一些患者的明顯病症儘速安排掛號治療，關懷脊髓損傷患者的身體健康。

台中市脊髓損傷者協會理事長曾富吉表示， 很感恩並非常感謝慈濟幫助很多。平時我們病友出入不方便，因不易就醫，所以身體其他問題也不易察覺，容易拖到出狀況才就醫。透過慈濟人醫會義診，病友看病可多元看診並ㄧ天完成，也可以提前預防治療。

慈濟中區人醫會召集人紀邦杰醫師表示，今天是我們第四次義診，臺中分會於二Ｏ一六年開始舉辦此活動，這裡是我們的「厝」，寬闊的場地就是用來服務大家的。特別感恩花蓮慈濟醫院泌尿科江元宏主任，帶著他的醫療團隊，翻山越嶺來到台中，參與此次義診活動。

這次來參加義診的周玉茹，出生於台中梧棲，於85年意外車禍受傷，造成頸部以下癱瘓，逐漸萎縮的四肢加上脆弱的免疫系統，每周除了復健還要定期門診看病，她說，這二十年來，感謝教會的協助與關懷，讓她有了信仰並時時禱告而安住脆弱的心念，然而要感謝的人實在太多了，有那麼多人的關愛與幫助，很感恩；四年前，加入台中市脊椎損傷協會油畫班學油畫的她，找到生存的方式，她要用生命影響生命堅強活下去，並傳達善愛的力量。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。活動假牙如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。活動假牙有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

為體諒「脊髓損傷者」輪椅移動方便，特別開放臺中分會大廳(福慧廳)布置成臨時的診間，從大廳外報到，就是採全程一對一服務，而脊髓損傷者常患的泌尿科，特別貼心安排在臺中分會一樓的醫務室，處處為患者的方便考慮。左右兩方的中間，安排十餘排甜甜椅，讓陪伴家屬可以休息。

慈濟基金會表示，證嚴法師曾開示，醫師不僅要看病人的「病」，還要膚慰病人的心，其實非常忙碌，當現在很多人重視放假休閒時，還有這群人醫會的醫護志工願意利用自己的假日，發揮愛心去為走不出來的苦難人進行義診及衛教，實在令人敬佩，感恩人醫會志工人人有志一同、用愛心來付出，以實際行動「守護生命、守護健康、守護愛」。

全瓷冠優點1：擬真牙超自然，「全瓷牙冠」的色澤最自然，光線折射下的透光度、通透度，最接近真牙。

全瓷冠優點2：硬度、強度好棒棒，全瓷冠壽命較長，因「全瓷牙冠」硬度、強度比真牙還好，不必擔心「瓷裂」問題。不過像是冰塊、螃蟹殼、骨頭等較硬的食物，盡量避免食用，常用牙齒咬這些過硬食物，連真牙也會斷。

全瓷冠優點3：密合度、相容性超優質，「全瓷牙冠」與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性，都非常好，可以有效避免細菌大軍從假牙與真牙間縫隙侵入，釀成牙周病的淺藏危機。

全瓷冠優點4：牙銀發炎、過敏、牙敏感不再來，「全瓷牙冠」技術可說是患者一大福音！以往「金屬燒附瓷牙」常出現牙齒顏色過於死白的狀況，其內部的金屬材質支架，容易造成牙齦邊緣變色，甚至是牙齦發炎、過敏等反應。再者，當冷熱食物刺激，還會導致牙髓神經抽痛、牙敏感，以上這些惱人的問題，「全瓷牙冠」一次全解決，通通不再來。

全瓷牙冠優點雖然說不完，但也有其雙面刃。全瓷牙冠缺點在於，由於「全瓷牙冠」瓷性材料韌性較低，為了強化假牙強度，裝戴前磨除的牙齒比「金屬燒附瓷牙」多。

兒子好老實！一名媽媽在臉書社團「爆怨公社」中發文透露，近日下班時，就讀大班的兒子先是向她告知，隔天幼兒園有醫生要來協助塗氟，更懂事表示已經將健保卡放進書包內，令她忍不住感嘆說：「兒子真的長大了！」孰料才開心短短一晚上的時間，隔天便收到老師來電，「請幫忙帶健保卡到學校」，全因兒子搞了超大烏龍，崩潰直呼：「媽媽我又無地自容了！」貼文一曝光立刻逗樂大批網友，掀起討論。

一位媽媽在「爆怨公社」中分享兒子的蠢萌舉動，她指出近日下班回家時，兒子先是提醒他，隔天將會有醫生來到幼兒園幫忙協助塗氟，因此要帶健保卡，隨後便告知「已經放書包了」，讓她備感欣慰說：「兒子真的長大了，變得負責任了！」沒想到的是，隔天中午老公突然收到老師來電，「請幫忙帶健保卡到學校」，只因兒子帶了「學校做的??健保卡」，對此實在是哭笑不得「真是傻兒子」。

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

該貼文曝光後不少網友全笑翻，紛紛留言直呼「有點傻不過很負責，也太可愛」、「好可愛的孩子啊」、「的確是健保卡，小朋友沒有說謊」「兒子被搞得好亂」、「原諒他吧！！他真的有帶健保卡啊」，意外引發不小討論。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。活動假牙那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

台中豐原區發生兩歲鄭姓男童浴缸溺水案，家人急送豐原醫院，恢復心跳，轉送中榮插管治療，醫師指出，男童缺氧約十多分鐘，肺部浸潤嚴重，目前昏迷指數三，正以低溫冷凍療法治療，未來七十二小時是關鍵。

台中榮總醫師詹聖霖說，豐原醫院轉送的鄭姓男童，經過插管治療，恢復生命跡象，但深度昏迷，昏迷指數三，目前採冷凍低溫療法治療，預計持續五天，希望改善病況。醫師指出，兩歲男童由曾祖母幫忙洗澡，老人家暫時離開，回來時男童溺水浮在水面，家人透露時間兩三分鐘，但救護車到達後，才開始急救，估計缺氧時間十多分鐘，肺部浸潤嚴重，未來七十二小時是關鍵，同時也要查明為何在浴缸溺水，是否有先天心臟問題。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

消防局表示，這起意外發生在九號晚間七點多，男童家人報案表示，小孩沒有呼吸，救護人員到場後立刻CPR，並緊急送往豐原醫院搶救，再轉送中榮。

牙齒在每個人一生中扮演著重要的角色，若沒有健康的牙齒，年輕時可能會影響社交關係，年老時更有可能會危害到身體健康，有研究指出咀嚼動作可以預防老人癡呆。缺牙的原因有非常多，但若是缺牙太久不補，可能更容易造成其他健康牙齒的損害，所以這時候能選擇使用假牙填補缺口，假牙的種類有非常多，近年來因科技日新月異，全瓷冠推薦也運用在假牙製作方面，不僅加速了假牙製作時間，也能更精準的製作適合患者的假牙，今天就來介紹詳細瓷牙。

馬偕兒童醫院新生兒科主治醫師許瓊心13日表示，極低體重（低於1500公克）早產兒中，因較早脫離母體，並無足夠的免疫球蛋白抵禦細菌入侵，每100名早產兒中，有1至2名會發生黴菌感染問題。

根據《中央社》報導，「小縈」出生時為早產兒，不幸全身感染黴菌，黴菌絲在腎臟、心臟結成黴菌球，心臟瓣膜、眼球、骨頭和血液中都有「抗藥性念珠球菌」，難以治療，腎臟的腎盂和輸尿管甚至全被黴菌球阻塞，導致無法產尿與排尿。

許瓊心表示，因早產兒體重輕，不宜動刀，翻閱國際文獻發現，若持續用抗黴菌藥6至9個月可完全根除黴菌，但需有尿的前提，恰巧小縈的狀況完全無尿，無法使用抗黴菌藥。此外，若放著腎臟的問題不處理，會有尿毒、全身水腫、腎臟衰竭的狀況，恐導致生命危險。

馬偕兒童醫院兒童腎臟科主任蔡政道說明，要處理小縈腎臟的問題，必須先去除部分黴菌，再用高劑量抗黴菌藥沖洗灌流，臨床上一般使用電腦斷層導引，經皮腎盂引流。但小縈體重極低，且腎臟發炎腫大也僅6公分，更被黴菌球塞滿，完全沒有漲大的腎盂可以放引流管。

當醫護團隊束手無策時，專精兒童泌尿系統手術的馬偕兒童外科主治醫師許錦城靈光一閃，「既然無法從腎盂引流，就以逆行性輸尿管導管，做尿液引流及藥物灌流」，許錦城說明，這在極低體重的早產兒身上難度極高，全球相關文獻更是前所未聞。

活動假牙之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

醫護團隊看到一絲希望，著手進行治療，幸好管子一插進去，黴菌絲就如「雪花」般飄落，治療完全正中紅心，讓小縈隔天就排出正常尿量，恢復腎臟功能，接著對抗心臟的2顆黴菌球，住院近8個月後順利出院，恢復健康的身體。（推薦閱讀：早產兒可望跟保溫箱說掰掰！美國研發人造體外子宮 8隻早產羊順利存活發育）

小縈爸爸也表示，對醫護團隊有千萬個感激，他們夫妻過去曾有一名孩子，也因早產去世，當時也知道小縈狀況不好，存活機率不高，「簽病危通知簽到麻木」，但醫師守在小縈病床前隨時應變，更想出治療小縈的方法，直呼醫師真的是小縈的貴人！

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瓷牙彷若真牙，最美觀也最健康的假牙材質。全瓷冠推薦是你優先選擇。瓷牙顧名思義就是指整顆假牙冠皆由陶瓷製成，內層為高強度的二氧化鋯或二矽酸鋰瓷塊切割成型，外層再進行堆瓷以營造如自然牙的透亮感；由於全瓷冠不含任何金屬，因此透光度高，可以創造出以假亂真的牙齒，甚至比真牙還美觀！而色澤與透明度也可以自由調配，來與牙肉及鄰接牙相稱，讓自然度更上層樓。且陶瓷材質不刺激牙肉、也不怕牙齦過敏、更不容易導致牙齦發黑，堪稱是前牙最美觀也最健康的絕佳選擇。若您有輕微齒列不整或齒型不佳的狀況，也可以利用瓷牙來進行修正齒型，打造更完美的微笑黃金曲線。

一名70歲婦人的丈夫，6年前因罹患C型肝炎導致肝硬化，接受傳統干擾素治療痊癒。當時醫師力勸婦人抽空做C型肝炎篩檢，但婦人心存僥倖，認為不會被感染，且也害怕萬一染上C肝必須接受干擾素的治療。不料去年初婦人因倦怠就醫，意外確診罹患C型肝炎，不但已有肝硬化，也發現一顆2公分腫瘤，令婦人悔不當初。

輔大醫院醫學研究部主任暨胃腸肝膽科許耀峻醫師表示，臨床上類似案例不勝枚舉，不少患者自認不菸不酒、作息正常，便輕忽篩檢重要性。老一輩對於C型肝炎治療停留在舊觀念，深怕傳統干擾素治療可能引發嚴重副作用，遲遲不願積極面對。許多患者等到出現肝硬化、肝癌才尋求治療，往往為時已晚。

C型肝炎病毒感染害全身 小心肝外病變

尤其C型肝炎病毒感染不僅造成急性肝炎和慢性肝病，也會引發全身性疾病，包括腎臟病變、血脂異常、胰島素阻抗上升，也可能增加罹患糖尿病與淋巴癌的風險。根據國內大型長期追蹤研究發現，治療C型肝炎不但有效減少肝癌的發生，也可降低包括末期腎病、急性心肌梗塞、腦中風、淋巴癌等肝臟外併發症的風險，可說是一石多鳥。

許耀峻醫師表示，肝病是國病，台灣的腎病患者眾多，呼籲民眾一定要積極篩檢C型肝炎，可以有效避免對肝腎產生嚴重又不可逆的傷害。上述婦人以新藥治療後，終於成功擺脫C型肝炎，腫瘤病情獲得良好控制，肝功能指數也回復至標準值，後續定期回診追蹤即可。

今年初政府加碼C型肝炎治療預算，全面放寬健保給付C型肝炎口服新藥條件，無論肝臟纖維化程度或病毒基因型態，甚至腎功能不全患者，都可以使用C型肝炎全口服新藥，療程僅8至12週，對於工作繁忙的上班族、偏鄉地區民眾無疑是大利多，治療更加簡便。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

保護你的肝 4大迷思勿相信

許耀峻醫師表示，治療C型肝炎普遍存在4大迷思：「以為沒症狀就是沒有病」、「以為C型肝炎治療需忍受嚴重副作用」、「以為肝功能指數不高就沒事」及「得了肝硬化、肝癌，就不用治療C型肝炎」。

事實上，C型肝炎在台灣的盛行率約4.4％，全台約有77萬4千名C型肝炎帶原者，某些鄉村盛行率甚至高達55％以上，盛行率之高超乎想像，民眾卻容易因為初期無症狀而忽略篩檢、追蹤的重要性。活動假牙多款全口服新藥陸續上市，也使治療C型肝炎變得更快速、簡單、安全，大幅降低副作用。

許耀峻醫師提醒，是否感染C型肝炎無法透過外觀或症狀判別，也無法從肝功能指數異常判斷，必須抽血檢驗，判定抗體有無以及血中病毒量多寡。根據研究，就算患者已罹患肝癌，腫瘤切除後若進一步治療C型肝炎，肝癌復發風險相較未治療C型肝炎者降低36％，五年內死亡風險更減少50％，因此就算病程進展到肝硬化甚至肝癌，仍可亡羊補牢。

許耀峻醫師呼籲，如今不論是都會或是偏鄉區域，C型肝炎篩檢和治療都變得十分簡便。若是身旁親友曾有感染C型肝炎的經歷，更應提高警覺心，主動篩檢，遠離「肝炎、肝硬化、肝癌」的肝病三部曲，千萬不要因身體沒症狀而輕忽，及早篩檢、治療才是最能常保健康的作法。

全瓷牙冠的主要目的是恢復牙齒的強度、功能、形狀和大小，透過在牙齒罩上一層全瓷冠牙套，瓷牙可以防止牙齒進一步磨損和破裂。

若有以下的狀況，會建議使用全瓷冠牙套保護和修復：
1.根管治療(抽神經) 後的牙齒根管治療清除牙齒內部發炎感染的牙隨組織，使得牙齒結構不像以前堅固而變得脆弱，此時需要全瓷牙冠牙套來保護，強化牙齒結構防止斷裂。
2.重度四環黴素染色者主要是一種名為四環黴素之抗生素沉積於象牙質而使牙齒變黑，一般冷光美白就可以使牙齒有不錯的美白效果。重度的四環黴素染色者，必須以製作瓷貼片或假牙方式才能改善！
3.脫鈣、氟斑牙脫鈣的成因，有些人牙齒本身的琺瑯質較薄或是礦化程度較差，便會造成脫鈣白斑，以及接觸醣類食物的頻率越高和口腔內偏酸都會容易脫鈣。
牙齒發育時期使用過量的氟化物，就可能會造成牙齒出現白斑或咖啡色的斑紋，這種斑紋被稱為氟斑牙。
4.牙齒排列不整齊者或是先天齒型不佳的人如開縫、牙尖、玉米牙可透過瓷冠美齒雕塑先解決排列不整、齒型不佳、牙齒偏黃偏暗問題，讓開縫、玉米牙，甚至暴牙情況加以改善。
5.嚴重蛀牙或牙齒斷裂，當蛀牙程度嚴重，已深至象牙質時，牙齒容易敏感，會建議做全瓷冠牙套來保護，避免蛀洞擴大。全瓷牙冠牙套可以保護脆弱的牙齒，防止牙齒裂開。
6.傳統假牙造成牙齦發炎、發黑，含金屬成分假牙，容易導致過敏反應，造成牙齦發炎，較差的金屬容易被腐蝕造成牙齒暗沈與牙齦染色，全瓷冠假牙較安全，其抗腐蝕性與生物相容性也比金屬要來得好。

無論年紀多大，音樂在每個人的日常生活中都占有舉足輕重的地位，不只可以排解壓力、抒發情緒，還有療癒人心的功能。不過睡覺時聽音樂，卻會對人體產生壞處，國外網站《Indiatimes》就告訴大家，睡覺聽音樂不只無法讓大腦好好休息，還會產生依賴性，甚至影響睡眠品質。

1.睡覺聽音樂無法讓大腦正常休息

國外研究顯示，身體擁有1套「晝夜規律」。若是睡著，音樂反而會讓大腦產生依賴性且保持活躍狀態，雖然負責交互接收的腦神經無意識，但實際上大腦一直都是清醒的，不只無法好好休息，還有可能在半夜忽然醒來，或在睡夢中唱出播放的音樂。短期看來似乎沒什麼，但長期經歷「清醒的睡眠」會導致心率提高，甚至超出正常範圍。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

2.戴耳機恐使耳膜受損

若睡覺戴耳機聽音樂，早上起床時耳朵易產生「嗡嗡聲」，且入眠後身體會翻來覆去，耳機無法貼合還會讓耳朵承受壓力，導致皮膚壞死；另外，耳機上的蠟也會殘留在耳內，若長期將音量開大聲，更會造成聽力受損。

3.睡覺時是否該停止聽音樂？

《Indiatimes》建議別產生依賴性，但若已習慣透過音樂幫助入睡，也不必刻意改變，只要把手機放離床遠一點，音樂音量轉小，就不會打斷身體自然睡眠模式。音樂雖能緩和情緒、幫助入睡，但無法進入更深層次的睡眠，長遠來看這種行為並無好處，因此培養健康的生活方式及良好的睡眠習慣才是首選。活動假牙

避免染黃，少吃色素食物，牙齒本身的顏色應該是象牙色略帶點黃，而非純白。若習慣食用含高色素的食物，如咖哩、糖果、咖啡、茶、紅酒、可樂、抽菸、嚼檳榔等，都會讓色素滲入牙齒琺瑯質，長久累積下來，牙齒自然變黃。孩子熱愛的巧克力、女性習慣喝中藥補身，這些也是會讓牙齒染黃的元兇，要盡量避免。而長期刷牙不夠徹底，一旦齒垢長時間堆積，牙齒就會逐漸變黃；隨年齡增長，象牙質持續沉積，也會使牙齒顏色漸漸加深。洗牙只有短暫潔白感，洗牙只是去除牙結石，無法達到美白效果。雖然洗牙時會除去平常未刷乾淨的齒垢、厚牙結石，產生短暫的潔白感，但很快就會消失。若要牙齒白皙，最根本做法還是注意口腔清潔、避免蛀牙，因為蛀牙更易染色。冷光美白最速效，美白牙齒方式多元，可尋求醫療診所美白療程，如噴砂美白、冷光美白、雷射美白、陶瓷貼片等，通常會視患者牙齒狀況，提供使用建議。蛀牙、牙周病不適合美白，基本上，只要是牙口健康、琺瑯質良好的成人均可進行牙齒美白，但孕婦、14歲以下孩童、哺乳者、嚴重顳顎關節障礙者、牙周病及蛀牙太深等並不適合，最好先由牙醫師檢查及評估後，再決定是否美白牙齒。

90歲楊奶奶從沙發上起身時，子女小心攙扶她，卻不慎牽拉到右手臂，導致手臂上一大塊皮撕破，嚇得家人趕緊帶奶奶赴醫治療。醫師說，老人家體液減少、容易粗糙、形成薄片，使得發生皮膚撕裂傷情形變高，平日保健應包含使用中性的肥皂洗淨身體、擦保濕乳液、身體和四肢應避免暴露在外、皮膚出現問題應盡早就醫處理，以免耽誤治療。

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，皮膚是人體最大的器官，由於長者體液減少、汗腺萎縮，導致皮膚乾燥、失去滋潤，使得老年人皮膚撕裂傷發生的情形，遠高於其他年齡層，而許多家人在照顧長者時，因動作不夠細心，也容易使長者出現皮膚撕裂傷。老年患者一旦出現皮膚撕裂傷，需要長時間的傷口照護才會恢復，平時一定要避免發生皮膚撕裂傷。

如何保養年長者的肌膚，減少皮膚撕裂傷類似情事發生，鄭旭棠建議可透過以下四種方式：

一、保持皮膚清潔，用中性肥皂洗淨身體

陪伴長者多到戶外散步、吸收新鮮空氣，也可透過適度潔身沐浴，保持皮膚清潔，維持皮膚正常的新陳代謝，因長者皮脂腺分泌功能低下，建議使用中性的肥皂洗淨身體即可。因為老年人皮脂腺分泌功能低下，被肥皂洗過後過於乾燥，反而會降低皮膚抵抗力並容易引發瘙癢症。另外建議冬天若出汗少，可降低沐浴次數，洗澡時應使用溫水擦澡，可使體表的微血管擴張，加速血液循環，為皮膚提供充分的氧氣和必需的營養物質。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

二、保護皮膚避免受傷

長者的身體和四肢應避免暴露在外，門診常見年長患者因皮膚缺乏遮蓋，而因碰撞造成撕裂傷，此外，長者平常穿脫衣物應速度放慢，可盡量穿著寬大、質地柔軟的棉質衣物，以減少皮膚的摩擦。

三、重視秋冬老人性皮膚搔癢症
老人性皮膚搔癢症是秋冬季老人常見的皮膚病，長者的皮脂腺因雄性激素、汗腺數目減少，導致分泌物和汗量降低，使皮膚容易粗糙、形成薄片，而導致搔癢，此時可以使用保濕乳液來保濕皮膚的滋潤。

四、適當處理問題
一旦長者皮膚表面出現異常，如突然出現痣、長出物體、嚴重抓痕，或持續脫皮、劇痛等，應盡早尋求醫師協助，否則容易因居家處理不當，嚴重時導致皮瓣壞死，延誤治療時機。

前牙一般是指前面六顆牙，包含中門牙、側門牙及犬齒，兩側加起來總共有六顆。前牙區的美觀與否，直接想到一個人的笑容是否燦爛。所以，大多數前牙不美觀之患者，多在拍照時選擇掩藏起笑容。為了改善這樣的情況，乃發展出所謂前牙美學，亦即依患者情況、選擇等使用不同療法來改善前牙區之外觀。然而，現今前牙美學的範圍甚至已經延伸到小臼齒，其治療之項目含括了全瓷冠、瓷牙貼面、牙齒美白、軟組織重整、齒列矯正…等療法。活動假牙此外，無金屬補綴物的療程，諸如全瓷冠、瓷牙貼面，已然成為前牙美學的主流療法。當患者改善前牙排列美觀後，不只可以幫助患者重拾其自信，更可連帶開啟改善人際關係的循環。同時，健全其咀嚼能力，促進身體健康！

台灣防治子宮頸癌，從抹片篩檢的「早期發現」病變，將邁入人類乳突病毒疫苗（HPV疫苗）的「進一步預防」，國健署今年12月中旬將全面補助國一女生免費接種HPV疫苗，但究竟什麼是HPV疫苗？優劣有哪些？快來一次搞懂它。

衛生福利部國健署是參考世界衛生組織（WHO）所提出的針對9至14歲女學生接種HPV疫苗較有效的建議，決定於今年12月中旬全面補助國一女生免費開打。

衛福部部長陳時中日前就強調，目前全世界已有91個國家將HPV疫苗納入國家疫苗接種計畫，國內也於《2025衛生福利政策白皮書》將HPV疫苗列入國家計畫，今年度已完成採購，預計12月中旬即可配送至縣市提供107學年度國一女生接種，預估全國有10萬名女學生能受惠。

台大醫院小兒部主任黃立民指出，依據WHO、美國食品藥品管理局（FDA）及美國疾病管制中心（CDC）的監測結果顯示，HPV疫苗具安全性，且接種HPV疫苗的保護力可以預防超過7成子宮頸癌的發生。

目前政府核准有3種疫苗，分別為2、4、9等3種價數，3種疫苗皆為WHO認可為安全有效的疫苗，且均可大幅預防造成子宮頸癌的主要高致癌性病毒型別HPV16、18型，而國健署這次公開招標採購的是2價疫苗。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。活動假牙
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

活動假牙國健署癌症防治組組長吳建遠表示，包括德國、瑞士、法國、荷蘭、芬蘭、義大利、比利時、西班牙及韓國等約32個國家皆採用2價疫苗，因為相對於其它疫苗，其成本效益上，也就是疫苗的價錢上和所產生的效果，讓國家可以照顧到較多的民眾。

是不是越高效價的疫苗越好？國健署回應外界的迷思，強調3種疫苗，各有長處，研究顯示2價疫苗具很好交叉保護力，會對疫苗中不含的病毒型別也產生保護的效果，國際研究顯示，它所含的16型也可以交叉保護 31、33、35型別病毒引起的持續感染及子宮頸病變，而18型則可以交叉保護45型。且即使2價疫苗不含第6型與第11型病毒抗原，國外資料顯示對生殖器疣（菜花），亦有預防效果。

國健署說，目前所有的疫苗都無法涵蓋全部高危險型別病毒的預防，所以接種HPV疫苗後，民眾仍應要採行安全性行為，並定期接受子宮頸抹片檢查，以達預防子宮頸癌的最大效益。

簡單來說，固定假牙分為：金屬牙冠、一般瓷牙與全瓷冠。過去大部分的固定假牙都屬於金屬牙冠與一般瓷牙，此兩種假牙都有金屬成份。從牙齒美觀的角度而言,前二者因含金屬內冠，長期裝置於口腔中，易影響美觀，將造成您生活的困擾。全瓷冠是近年來牙醫界及病患接受度愈來愈高的固定假牙材質。全瓷冠內層並無金屬成份，光線的穿透性不受內層金屬的影響，所以與自然牙相仿，且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙隨神經，目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的安全固定假牙。

Uber費率與計程車不同，靠薄利多銷吸引消費者，價格是它能夠坐大的主因，這可從Uber去年短暫退出又重回市場，調漲車資流失許多客源，可得到證明。現在Uber與計程車業的矛盾，也是相同原因，不公平的競爭環境，讓小黃難以力抗新興的Uber。

Uber於2013年中進軍台灣市場，不只手機叫車、線上扣款方便，最吸引消費者的是車資便宜，Uber以自創的計價方式，車資往往僅計程車8成，甚至更低。雖然這樣的優惠在Uber短暫退出又回歸台灣市場後有所改變，但多數時間的車資還是略低於小黃，抓住死忠消費者的心。

以大台北計程車收費為例，基本費率70元，紅燈每80秒跳5元，距離超過1250公尺，每200公尺跳5元；Uber內部的計價方式則不同，且停等紅燈不收費，尖、離峰還有不同倍率。兩邊都是做計程車生意，Uber卻沒按規矩走，走的是薄利多銷。

說明白了，業界喊的代雇駕駛、租賃業不得經營客運業爭議，像在刁難Uber。真正讓小黃不滿的，是收費兩套標準，畢竟Uber服務再好、車子再新，或是網路叫車、線上付款，小黃都還有辦法抗衡，但多數消費者看重的價格，成為小黃失去優勢的關鍵。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

政府數10年前制定法規時，規定租賃車必須要有派車單、查驗承租人身分證，租賃車也沒有管道即時媒合客戶。但有了網路與智慧型手機後，這些程序可直接在App上完成，Uber一度走投無路，卻意外在租賃業找到出路，可說陰錯陽差，也凸顯法規沒有與時俱進。

交通部1年多前就發現，Uber的租賃車模式是遊走在法律灰色地帶，卻不願出面解釋清楚，官員被問到敏感問題，總是苦笑或輕描淡寫帶過，要不就消極回應「合乎現有法令」，明知道Uber爭議在哪，就是拿不出魄力。活動假牙

再來，交通部為輔導Uber而推出的多元計程車，也變成業者玩死自己的工具。以台灣大車隊為例，派遣多元化計程車，每趟可抽成15％，派遣一般小黃則是每趟抽10元，以致車隊接到訂單都是優先派遣多元化計程車，車隊、消費者皆大歡喜，卻苦到原有的小黃司機。

噴砂美白針對因色素沉澱造成的牙齒變色，利用砂粒合併氣壓及水柱去除牙菌斑和色素的。但這是單純利用物理性方法，將牙齒上的沉積物去除，因此只能恢復牙齒原色，並不能將牙齒變白。一般我們最常見，也最容易想到的美白方法，冷光美白是當牙齒沒有刷乾淨，或是因為飲食習慣、體質、用藥習慣等等，讓牙齒變得泛黃，所做的美白方法。活動假牙冷光美白的原理，是利用高濃度的氧化劑產生自由基，將牙齒深層的色素代謝出來。在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫，採用低熱效應的冷光，減低對牙神經的刺激，讓過氧化氫釋放出過氧離子，打斷色素的碳環結構，達到美白效果。我們使用的冷光美白藥劑，溫和但美白效果顯著，一般來說會有一點酸，但會因個人體質不同而異，通常而言，會有點酸才比較有效果。冷光美白價格一次通常在2萬-2.5萬元之間，各家診所不同。

心肌梗塞過去常被認為是老人病，但近年卻出現年輕化趨勢。根據醫師觀察，近10年來，35至45歲心肌梗塞患者增加逾5成，反映年輕人對血脂、膽固醇觀念不足，應提高警覺。

活動假牙成大醫院心臟科醫師李貽恆今天在記者會中表示，根據衛生福利部2016年統計，「心臟疾病」高居十大死因第二名，心肌梗塞是一大主因。

李貽恆說，臨床觀察發現，近10年來心肌梗塞就診率增加逾6成，35至54歲患者增加幅度超過5成，有年輕化趨勢，也反映年輕人對血脂、膽固醇的觀念有待加強。

究竟什麼是心肌梗塞，李貽恆舉例，人的血管就像是蘇花公路，即便天氣很好，兩旁的山壁仍隨時可能坍方，堵住整條路，當血液被堵住無法流到心臟，心肌細胞就會壞死並釋放心肌酵素。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋說，過去醫師會透過檢測「心肌酵素」來判斷患者是否有心肌梗塞，但以往礙於檢驗工具靈敏度不佳，得花6小時才能確診，但10名胸痛患者中僅有1人是心肌梗塞，經常有男女朋友吵架吵到胸痛來掛急診，甚至慢跑胸悶也掛急診，造成急診壅塞。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

李建璋說，近年雖然已有敏感度更高的檢測工具，可以將檢驗時間縮短到3小時，但歐洲2015年已發布最新指南，建議可將檢驗時間再縮短致1小時，提升急診診斷效率。

為了確保1小時診斷流程在亞洲同樣安全可行，台大醫院、東京順天堂大學附設醫院共同進行研究，針對 413名潛在心肌梗塞患者進行診斷，其中有約4成、共 171人在短短1小時內就排除心肌梗塞可能，陰性準確度達100%。

李建璋說，未來若在急診導入這種新作法，不僅可望改善急診壅塞問題，也可以降低患者死亡風險，但暫不適用於老人、腎臟病患者以及有心臟病史者。

李貽恆提醒，高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸都是引發急性心肌梗塞的危險因子，發作時常見症狀包括胸痛、肩膀、背部、頸部痛合併冒冷汗、噁心、嘔吐等，呼籲一旦出現上述症狀務必提高警覺。

專業牙醫師特別提供大家4個有效牙持快速美白的方法：
1.「美白牙膏搭配電動牙刷」：美白牙膏內含淨白成分，搭配電動牙刷能溫和地將牙齒表面清潔徹底。活動假牙
2.「改變飲食」：飲食中應避免含色素量較高的食物，可以選擇白米、魚、水與牛奶等顏色較淡，來源也自然的食物。
3.「定期看牙醫」：牙醫能將幫助妳把牙垢及牙齒上的細菌清理乾淨，確保牙齦的健康，也別忘了定期洗牙讓牙齒保持淨白美麗！
4.「使用吸管」：用吸管可以減少咖啡、茶類等深色食物接觸到牙齒的機會，避免色素殘留（提醒大家用環保吸管比較好喔）！
「即使是最好的牙齒快速美白療程，最多也只能維持2~4年。」因此如果真的想要長期維持白亮亮的牙齒，自己還是要花時間慢慢保養，定期到診所做美白（但切記勿過度），才能維持牙齒的永久亮白！

台灣人愛團購、網購美食，手機點餐外送服務更是夯，由於運送過程可能影響食安，為加強管理力道，食藥署今日預告修正「應申請登錄始得營業之食品業者類別、規模及實施日期」草案，把物流業也納入應申請食品業登錄範圍之內，只要運送食品、食品添加物的業者，108年7月1日起就得辦理登錄。

食藥署食品組科長林蘭砡表示，食藥署先前已陸續納管製造、輸入、販賣以及餐飲等類別，而考量到不少食品宅配、外送必須仰賴冷凍、冷藏，物流業者的儲藏、運送是否符合標準，影響食安甚鉅，因此進一步納入必須申請食品業登錄的類別。

林蘭砡說，只要有運送食品、食品添加物的物流業者，自108年7月1日起，應依「食品業者登錄辦法」申請登錄始得營業。食藥署先前已與全台162家物流公司協調過，其中包括72家大型物流公司。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。活動假牙並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。活動假牙

食藥署強調，新制上路後，食品業者應依公告及辦法的規定完成登錄，始得營業；屆時如未完成登錄且經要求限期改正，屆期未改正者，可依「食品安全衛生管理法」第47條處3萬元以上、300萬元以下罰鍰。

林蘭砡指出，情節重大者，並得命其歇業、停業一定期間，廢止其公司、商業、工廠之全部或部分登記事項，或食品業者之登錄；經廢止登錄者，1年內不得再重新申請登錄。

其實想擁有一口皓齒並不困難，可以選擇操作方法簡單、傷害較小的居家牙齒美白方式進行，再搭配相關正確的潔牙觀念，就可讓牙齒既維持潔白又毋需擔負不必要的風險。首先，可以諮詢專業的牙醫師，至診所製作專屬客製化牙托，每天自行在家中將美白藥劑放置於牙托之內，配戴6～8小時，使療效透過長時間慢慢放射，與快速濃度高的冷光美白較不相同。訂製牙托的優點在於，它是完全密合於你的齒型，如此不僅可以讓美白藥劑均勻服貼於牙齒表面，也不用擔心誤吞，或因分泌唾液使得藥劑被稀釋，使得效果打折扣；且其效果較溫和，容易長期維持，發生危害的機率也低得多。另外，應定期到牙醫診所洗牙，還要每天正確的刷牙、剔牙，如此可保持牙齒的乾淨，自然看起來比較潔白；還可有效去除牙菌斑，預防牙齦發炎、牙齦萎縮、牙周病等。最後，搭配正確的飲食與生活習慣也很重要，除避免食用濃茶、醬油等會容易讓牙齒染色的食物之外，平時我們也可藉著特定食物的挑選，讓牙齒常保潔白，讓美白效果更持久也更安全。

一名70歲王姓老翁今年8月因咳嗽不癒到台南市立安南醫院就診，意外檢出甲狀腺竟在肺部，醫師說，醫學文獻記載，全球之前有9例肺內異位性甲狀腺，這名老翁是第10人也是台灣首例。

台南市立安南醫院呼吸照護中心醫師劉建興今天指出，王姓老翁是有50年菸齡的老菸槍，職業是魚池看護工，沒有甲狀腺病史，因抽菸引發慢性咳嗽氣喘，今年8月中旬到安南醫院，才發現左下肺有一直徑2.8公分的錢幣狀陰影，緊貼近左下肺葉後的胸部。

王姓老翁的症狀，只有咳嗽、氣喘、胸悶及胸痛，沒有心悸、手部顫動、體重減輕、眼睛凸出等甲狀腺亢進或低下等症狀，甲狀腺荷爾蒙也正常，經切片檢查，確認是肺內異位性甲狀腺。

劉建興表示，甲狀腺異位來自於在胚胎發育時，甲狀腺組織一般會在頸部甲狀腺的位置發育完成，但若在甲狀腺周邊或胸腔等其他地方發育，就是甲狀腺異位，發生機率大約是30萬分之一。

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

劉建興說，文獻報告顯示，甲狀腺異位的位置，包括下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁、腮腺旁等。但在肺部的甲狀腺異位是非常稀少的，截至目前的醫療文獻，全球之前只有9個案例，王姓老翁是第10例，也是台灣首例。

他表示，肺內異位性甲狀腺大多沒有症狀，被發現的案例多因肺部、呼吸道或胸腔出現問題，就診拍X光片時偶爾發現，或死亡後被解剖發現。全球之前9例肺內異位性甲狀腺中，7例是單一個異位性甲狀腺，只有2例是兩側肺裡面有異位性甲狀腺。

劉建興說，肺內異位性甲狀腺可能會產生惡性變化，變成甲狀腺癌，但全球案例還未出現這種病例，王姓老翁切片結果也是良性，但得半年追蹤一次。他將持續追蹤老翁的狀況，且計畫發表在台灣胸腔暨重症加護醫學會雜誌。

牙齒美白方式:物理性美白→ 超音波洗牙及表面拋光。化學藥劑美白 → 診間冷光美白與居家美白。贗復物製作 → 美白貼片與全瓷牙冠。1. 超音波洗牙及表面拋光:超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。1. 超音波洗牙及表面拋光，超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。3. 美白貼片與全瓷牙冠:全瓷牙冠應用於齒質缺損較多或蛀牙過多引起的變色，可以保護牙齒順便改顏色。美白貼片通常用於齒質完整但顏色不好的狀況，相較於牙冠，貼片對牙齒磨損量很少，更適合沒蛀牙的牙齒。牙套和貼片有個最大的優點→顏色能夠永久維持。上述化學藥劑美白與表面拋光過一段時間後可能會再變黃回來。牙套製作通常沒這問題，幾乎可永久維持。另外牙齒變色太嚴重，如抽過神經的牙齒變很暗沉或四環黴素嚴重染色等也要用牙套才能達到好的效果（即用化學藥劑美白較無效果）。

一般聽到有人雙腿腫脹，大家可能聯想到的是心臟或腎臟、肝臟有狀況，臺北國泰醫院日前治療一位七十幾歲老婦人，半年來雙腿不對襯腫脹，檢查心臟、肝臟和腎臟卻都沒問題，最後還出現小腿脹痛和色素沉澱，最後才發現是「髂靜脈壓迫症候群」。

臺北國泰醫院心臟內科醫師張嘉修指出，髂靜脈壓迫的發生率約百分之二十，輕度的壓迫沒有症狀，若長期壓迫會造成靜脈血液回流障礙和下肢靜脈壓力升高，有百分之二到五的患者會出現下肢水腫、色素沉澱、皮膚潰爛或併發靜脈血栓的症狀，好發於五十歲以上女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦，以及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等疾病的患者。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。活動假牙

張嘉修建議患者，抬高腫脹的下肢，避免長時間久坐或久站，或穿著減壓彈性襪，較嚴重的病患者，可以氣球擴張、放置靜脈支架來減少血管的壓迫，民眾平時若有不對秤的腿部腫脹，適時運動、補充水分，預防血栓形成，並及早就醫檢查。

冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫)，使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同，光照約 8 ~ 10 分鐘，進行 2、3 次，療程時間約 60 ~ 90 分鐘，適用因深色食物造成的色素沉澱，或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高，對牙齒及牙齦刺激性也更高，所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行，以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階，維持時間平均 1 ~ 2 年，適合牙齒本身很健康，牙齒形狀也沒什麼問題，只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速，可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低，對牙齒比較溫和。

日本福島核災發生後，許多國家陸續管制日本食品進口，台灣更是禁止5個核災縣所有食品品項輸入，但衛福部食藥署統計，從2011年以來，一共檢驗13萬件日本輸入食品，結果輻射均未超標，224件檢出微量輻射，僅占0.17％，檢出情況呈逐年減少。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。活動假牙（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。活動假牙那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！