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藝人楊月娥的女兒小蓁從17歲開始經常頭痛、喊累，腳上出現大片瘀青，就醫確診血癌。楊月娥說，小蓁雖幸運戰勝癌症，但也讓她體悟家有癌童的無助與壓力，呼籲各界重視兒童癌症。

馬偕兒童醫院與基隆愛樂合唱團今天舉辦「看見幸福」音樂會，癌童家長、藝人楊月娥和馬偕兒童醫院血液腫瘤科耗時5個月計畫此次音樂會，希望以音樂結合鼓勵的力量，讓兒童癌症議題受到更多人重視，也和女兒小蓁一同分享抗癌之路的點滴。

今年就讀大學一年級的小蓁說，她從17歲那年開始出現頭痛症狀，但因適逢高三、正是壓力最大的時期，以為只是壓力導致的頭痛，吃止痛藥、多次就醫都不見好轉，漸漸地，她的體力愈來愈差，光是從1樓爬到5樓教室就累到眼前一片空白，手、腳全無血色，腳上也出現大片瘀青，這才再次回到診所抽血檢查。

看到檢驗結果的單子上滿滿的全是紅字，醫師嚇得要她立刻到大醫院急診檢查，但隔天正好是模擬考，楊月娥問醫師能否考完模擬考再說，醫師一臉嚴肅地說，「小蓁的狀況就算休學都不為過」。

楊月娥說，面對天天喊累的小蓁，她原以為只是孩子不想上學找的爛理由，不料醫師卻說得如此嚴重，她立即帶小蓁到馬偕醫院，讓老公先帶小蓁掛急診、抽血檢查，就在她開車找車位的功夫，醫師的電話卻來了，「妳冷靜聽我說，小蓁得的是血癌」。

聽到這噩耗，楊月娥難過地在車裡大吼大叫，大哭一場，當晚小蓁直接被醫師安排住院，隨即展開8個月的療程。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。活動假牙如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

小蓁回憶，得知自己罹患血癌，雖然有點不敢置信，但終於知道身體到底出了什麼問題，心中也彷彿放下一塊大石，加上醫師多次告訴她「妳一定會好」，給了她莫大的信心，成功戰勝癌症，後來也順利考進台灣藝術大學，展開全新的人生。

楊月娥說，小蓁很幸運戰勝癌症，但不是每位癌童都如此，許多父母為了照顧孩子，不得不放下工作，耗費心力、金錢陪伴，心中的壓力和無助絕非外人能想像，還記得有一次在病房配膳室，其他病童家長一個拍肩安慰的小動作，都能讓他們相擁而泣。

馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉表示，全台每年約新增500名兒童癌症患者，和小蓁一樣的血癌患者就占了1/3，治癒率可望高達8、9成以上，其餘則是以實體癌為主。

葉庭吉指出，孩子生病，父母們比孩子更煎熬，因此正確診斷、告知有多少把握能治癒、治療副作用是什麼等資訊，對家長而言相當重要，醫院也會不時舉辦同歡會，邀請治癒的孩子回來分享心得，讓父母更有信心。

葉庭吉也提醒，若孩子抱怨骨頭痛且影響生活、淋巴結腫大超過1公分以上、軀幹或四肢有多發性出血點或是異常瘀青等，都是常見的血癌初發症狀，務必儘快就醫並積極配合醫師的治療計畫。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

還記得上一次看到活跳跳的海鮮是什麼時候？吃進嘴裡的是什麼魚，又是從哪來？這些問題恐怕連大人都無法回答。為了讓食魚教育從小紮根，基隆市南榮國中委託「臺灣永續?漁發展協會」在暑期7月12日－7月14日舉辦為期3天的「永續海洋營隊」，讓學生們親近海洋，認識季節旬魚，並且親手料理永續海鮮。活動假牙中研院生物多樣性中心教授邵廣昭也專程到現場，呼籲學生們好好保護環境，因為重要的經濟魚種，只剩下過去盛產期的十分之一，希望孩子們把海洋之美和豐富的海洋資源留給下一代，這就是永續的觀念。

「永續海洋營隊」活動內容相當充實，先帶學員實地踏查基隆長潭里漁港潮間帶，學生們看到寄居蟹、海參等生物，驚訝原來不起眼的海邊竟然孕育這麼豐富的生物，卻又不時發現被丟棄的塑膠杯、玻璃罐混雜在海中生物間，讓學生警惕保護環境的重要性。講師群還帶領學生走訪八斗子漁港，認識不同漁業漁船的差異，並介紹基隆各類漁具漁法、四季旬味海鮮與基隆當地的食魚文化。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。活動假牙很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

透過3天的永續海洋營隊，讓孩子們從吃魚去學習與大自然的共存之道，透過教育將永續海洋精神融入生活之中，塑造海洋國家公民道德，永續將不會再只是口號。

要做牙齒快速美白前，除了詢問醫師適合自己得牙齒快速美白方式後，術前牙齒口腔的檢查非常重要。如果牙齒有太多蛀牙所填補的填充物、裝牙冠或菸垢、茶垢等等容易造成牙齒染色或變黃，都不能輕易自行在家裡做居家牙齒美白。因為有些牙齒美白藥劑含有毒性，如果有蛀牙、牙根或牙齦等地方有受損，這些藥劑有可能會經由受損的地方進入牙隨，而造成傷害。所以無論如何，尤其是做居家美白前，一定要去個牙科醫師做口腔健康檢查，如果有蛀牙或牙齦發炎，都要盡早治療。牙齒的顏色固然重要，但擁有一口健康的牙齒更加重要!所以一口健康的牙齒除了平常要注意口腔清潔、定期看牙醫，養成良好的牙齒保健習慣，不然再多的美白產品也只會功虧一簣。

過去10年來，形容台灣醫療困境名詞就是「五大皆空」，不外乎工時長、手術風險高、醫療糾紛多甚至是健保給付低，導致沒有年輕醫師有願意投入，不過衛福部研擬對策，在2013年起開始補助五大科住院醫師，一年12萬元津貼，2017年五大科招收率，外科與婦產科、急診醫學科100%，兒科也有96% ，值得注意的是最不理想就是「內科」只有8成招收率，國家衛生研究院推估，2022年面臨醫師荒，光是「內科醫師」不足將達3527人，預期心理之下，內科已經開始拉警報！

2017年全台執業醫師年齡，以30至39歲醫師人數26.64% 最多，40至49歲醫師23.42%排第二，由數據得知台灣執業醫師以青壯年居多。

為了試圖吸引年輕醫師進入五大科，衛福部持續研擬對策，在2013年起，開始補助五大科住院醫師，一年12萬元津貼，5年共花費10億元。

比較政策推出前後，2017年五大科招收率，外科與婦產科、急診醫學科100%，兒科也有96% ，最不理想就是內科只有8成招收率。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

但是這個政策外界解讀，是因為衛福部縮減各科員額導致醫師選擇變少，只好留在五大科。活動假牙

衛福部長陳時中：「我們把容額、彈性變小，並不是完全緊縮，不是完全相符，一個蘿蔔一個坑，我們還是一個彈性在的，所以發生就是說被強迫入行的，我想那個可能性相對的低，當然前提我覺得環境的改善，一定是個重要的因素。」

就是環境因素，曾擔任衛生署長楊志良，也認為「誘因」是五大科吸引人才的重要方式。

前衛生署長楊志良：「你要給他好的工作環境，它(醫院)就有人嘛。」

資深醫藥記者蔣志偉：「 報酬再高一點」

前衛生署長楊志良:「還有比方說，醫療糾紛你是不是要幫他處理啊。」

本專題訪問過程中，衛福部決定二度委託國衛院，2018年6月開始，進行全台醫師人力評估研究，醫荒不容忽視，醫療環境人力缺乏，必須仔細計算，而當前首要改善就是高齡台灣，需求最大的內科醫師人力，保障民眾就醫權益。

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。活動假牙
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

讀者投書：戴發奎（淡江大學土研所、交通大學土研所博士班。曾在2000~2010年陪同越籍妻子在越南拍戲，台勞個體戶近身肉搏賺越南人的錢。）

舉出三樣外國人心目中最能代表越南印象的事物，河粉、咖啡和越服一定雀屏中選，然而以上這些均不是越南自己傳統的東西，它們同樣都來自近代影響越南文化最深的法國。

越南河粉已不單純是一種傳統美食品，而是世界看越南美食的代表性食物。無論從維基百科或任何以大中華觀點記載關於越南河粉都脫離不了「廣州沙河粉」與「客家粄條」淵源。單純以河粉的原料「米」、形狀及越南與兩廣地緣關係，說越南河粉是來自漢文化是順理成章，然而就如同煎餅與披薩，一樣是麵粉做成的餅狀食物，風味卻迥然不同，全世界原料大同小異，味道做法才是決定一道食物來源的最佳依據。

活動假牙據越南學者們稱越南河粉是源自19世紀末法屬時期的南定與河內，粉條的烹製方法是源自法國燜牛腩之加工方式，而河粉這個詞是來自法文的feu，即「火」的意思。外國觀光客在越南大部份餐廳裡吃到的牛肉河粉已是經過改良的越南河粉，湯頭清爽不膩更適合台灣人，傳統的越南河粉比較像是台灣的半筋半肉紅燒牛肉麵，把麵換成河粉佐上一盤香蕉絲生菜，差不多就是正宗的越南河粉味道，在越南的路邊攤還是可以吃到傳統燜牛腩越南河粉。另外常可以看到「金邊河粉」字樣矗立在越南街上，窄身的河粉趨近台灣米粉，「金邊河粉」就是貨真價實來自中國的食物，與法國人無關。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

說明：「金邊河粉」是中國經由泰國再傳至越南，與柬埔寨首都金邊無關。

越南人只會在早餐時吃河粉，配上一杯濃烈的越南咖啡，午餐也會有人吃，越南人在晚餐時則一定要吃米飯。

近日在美國發生市政府限時當地一家越南人開的河粉店行自行拆除招牌新聞，理由是店名「Ph? you」不雅觀使得許多美國人極度不舒服，越南人老闆辯稱如果你們發音標準一些就不會有那樣麻煩。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。活動假牙「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

胰臟位於胃部後方，主導各種消化素及胰島素的分泌，位置隱祕低調，生病了也很難發現。若發生胰臟癌，死亡率極高超過9成，有癌中之王的稱號，蘋果創辦人賈伯斯、知名媒體人傅達仁就死於胰臟癌。澄清醫院一般外科吳明哲主任說，等到胰臟發生問題出現症狀到醫院就醫時，通常都是晚期，所以一般能有機會接受切除手術的機率相當低。

傳統手術難度高 腹腔鏡微創手術近年夯

胰臟癌好發於中老年人，飲食、遺傳、肥胖等致病因素複雜，還未有明確定論。早期無明顯症狀，若發生在胰臟頭的胰臟癌，可能會出現眼睛變黃、尿液顏色加深、糞便灰白等黃疸症狀、食慾變差體重驟降也要小心。由於位置隱祕，傳統剖腹手術難度高，近年興起了腹腔鏡微創手術治療趨勢。

活動假牙活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

活動假牙吳明哲主任解釋，微創手術跟傳統手術相比，主要著眼點在於傷口比傳統手術小得多，復原也就也比傳統手術快。越快速的傷口復原，對病人而言，若要進行後續化療，整個療程也可以跟著提前，所以腹腔鏡微創手術被認為可以替病人爭取到更多的治療黃金時間。

手術非人人能做 醫師把關更該警覺胰臟癌

胰臟癌最怕影響到胰臟周邊血管組織，根據統計，只有兩成胰臟癌患者能成功接受手術切除癌細胞組織，但目前有學者提出先化療、放療，後手術，增加手術成功率。醫師會衡量病人的情況 再決定治療的模式，也提醒民眾應定期健檢，但病兆難發現，相關科別醫師也更該加強對診斷胰臟癌的警覺。

高耐磨瓷牙採用CAD/CAM數位化製程，使用高耐磨瓷塊，為純二氧化鋯瓷塊製作二氧化鋯為目前白色假牙最為堅硬材質，非常適合用於後牙咬合區。3M LAVA 全世界CAD/CAM數位化製作第一品牌，全瓷冠瓷牙為市面上唯一兼具高硬度、高透光性、美觀的全瓷假牙。高透晶瓷冠 CAD/CAM數位化製程，使用高透光瓷塊，其高透光性做出的牙冠能夠做出超高擬真的假牙，全瓷冠推薦非常適合用於前牙美觀區或是美觀要求高的患者。

「減肥時，需要吃大餐的當天要怎麼吃呢？」吃完美食不少人罪惡感油然而生，不是恨不得什麼都不吃、瘋狂運動減重，要不然就產生心理壓力，陷入「暴食－節食－暴食」的無線迴圈。或者你乾脆一概不接受任何邀約餐聚？減肥也不要失去社交生活，吃大餐的當天、隔天，做一些小調整就可以啦！

一天中吃大餐的時段會影響減肥成果嗎？

一篇發表在美國臨床營養學期刊上的研究出現滿讓人意外的結果，研究人員發現，執行12周飲食控制減肥計畫，中餐吃卡路里最高的一餐，比起晚餐才吃，在體重、BMI、胰島素阻抗、餐後胰島素濃度等，都有較多的改善。活動假牙（不過餐後血糖與血脂兩組之間就沒有明顯的差異） 也就是說，同樣卡路里的減重飲食，把高卡路里的餐改在中午吃可能有更好的結果。 點我看完整文章（資料來源：H2U Life）

餐前吃高麗菜！

吃大餐的當天，早上、中午多吃點青菜水果，中和一下大魚大肉蛋白質過量攝取，建議餐前先吃一些蔬食，蔬果高纖的特性可以讓大腦產生飽足感，減少熱量吃進肚，日本醫學博士寺師義典特別推薦，餐前花10分鐘慢慢吃吃一碟高麗菜，補充膳食纖維，正餐把白飯的份量減半，他持續3個月竟消風20公斤，日劇《月薪嬌妻》演員星野源也用這方法2周甩肉5公斤！ 點我看完整文章

明天也還來的及！

雖不是長久之計，偶爾放縱一回還是可以及時補救的。日本的食慾控制大師村山彩說，暴飲暴食後的黃金48小時內是最佳減脂時機，因為食物還沒完全轉變成脂肪，只要「正確吃」，在醣類變成脂肪儲存之前，將其轉化為能量用掉，就能迅速減掉暴食後的脂肪！「暴飲暴食後突然斷食」才是最忌諱的！

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。活動假牙
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

1. 下一餐進食可以高纖蔬果為主，去油解膩、整潔腸道。
   
2. 多吃含維生素B食物，包含香蕉、香菇、蛋，可以加速代謝三大營養素，支援肝臟運作，頗具燃脂效果。
   
3. 攝取富含鉀的食物消水腫，香蕉、奇異果等可以幫助體內多餘鹽分排出，可以避免隔天浮腫的問題。
   
4. 大餐間、餐後喝點醋、檸檬水，有助於促進代謝、清腸減脂。如果是吃烤肉類，要小心飽和脂肪酸變成體脂肪最佳來源，不妨來杯黑咖啡，類黑精素（Melanoidin）能吸收多餘脂肪排出體外。
   
5. 大餐隔日後不要苦苦忍餓斷食，要用調整餐提升消化能力！日本減肥健康協會理事伊達友美建議，這樣分配整體來說只少吃1餐，方法簡單也不必捱餓！隔天三餐這樣吃：
   • 早餐：平常食量的1/2
   • 中餐：平常食量
   • 晚餐：平常食量的1/2

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

凡是由泌尿上皮細胞長出來的癌症，統稱為尿路上皮癌(又稱作泌尿道上皮癌)，可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌。

台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉表示，根據統計，台灣的膀胱癌發生率是每十萬人口有6.9人，而上泌尿道尿路上皮癌(包括腎盂、輸尿管等部位)的發生率每十萬人口有2.7人。其中膀胱癌所佔比率最大，約為6成，台灣每年新增案例數約有2000名。

膀胱癌是泌尿系統常見的惡性疾病之一，根據衛福部統計顯示，膀胱癌好發於60歲以上，以男性居多，並為國人男性罹癌之第8名，約有5～30%的表淺性癌會發展成侵犯性深層癌。

江博暉指出，尿路上皮癌復發風險高，高達78%患者在5年內有復發的危險，一旦發生轉移，5年存活率只剩5%。過去尿路上皮癌的第一線治療僅有放療、化療選項，但由於晚期尿路上皮癌患者多數已有腎功能不全的狀況，無法完成化學治療療程，而陷入無藥治療的困境，臨床上迫切需要新的治療武器，為患者爭取一線生機。

現今，Anti-PD1免疫抗癌藥物的問世，讓晚期尿路上皮癌治療出現曙光。活動假牙

根據刺胳針醫學期刊臨床試驗中發現，針對無法使用順鉑類化學藥物晚期尿路上皮癌患者，若一線就開始使用Anti-PD1免疫抗癌藥物治療，治療後有58%的患者成功縮小腫瘤，其中更有29%患者的腫瘤縮小超過3成以上，且超過8成以上患者，使用免疫療法藥物持續反應時間長達6個月以上，此外，臨床研究更分析出，對於年紀大腎功能不好患者，藥物有效反應率仍維持在3成以上達到32%。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

新英格蘭醫學雜誌發表，第三期臨床試驗結果顯示，晚期尿路上皮癌二線使用Anti-PD1免疫療法治療，追蹤二年疾病控制率近5成，整體存活率為27%，平均存活期延長10.3個月，相較化療的整體存活率及藥物反應率近2倍，是目前治療晚期尿路上皮癌的新選擇。

江博暉說，臨床治療發現，使用Anti-PD1免疫療法治療，其副作用相較於傳統化學治療要來得小，對於年長者、腎功能不全、聽力不佳、心臟不好等無法承受化療副作用者而言，更可幫助維持生活品質。

他解釋，免疫療法之原理，是採取人體免疫有自動對抗外敵的保護機制，但因為癌細胞上的PD-L1會和人體T細胞上的PD-1連結產生「剎車機制」，讓T細胞無法展開攻擊。Anti-PD1免疫療法其作用機轉便是喚醒自身免疫系統T細胞上的「PD-1免疫檢查點」受癌細胞壓制的免疫機制，打斷兩者間的「剎車機制」，讓T細胞恢復應有的保護功能，對癌細胞發動持續性的攻擊。

因為是透過自體免疫細胞對癌細胞進行攻擊，江博暉提醒，因此有可能使自身免疫系統攻擊病人的正常器官或組織，常見的不良反應為疲倦、搔癢、皮疹、便秘、噁心、腹瀉、以及食慾降低等，嚴重時甚至可能導致死亡。患者在治療時應依醫師建議，並隨時與醫師溝通治療狀況，以達到最好的治療效果。

瓷牙-全瓷冠推荐是利用三氧化二鋁、氧化皓或是ㄧ些結晶比例更高的瓷，來取代傳統瓷牙冠的金屬內冠，內層完全無金屬支撐，因此光線的折射、透射效果和自然牙相仿，不會暗沈死白且沒有金屬味、不腐蝕、也不會因為冷熱食物的交替而刺激牙髓組織，瓷牙是目前最自然、美觀的美容方法。
全瓷冠推薦特色與優點
1.健康舒適：全瓷冠表面由陶瓷覆蓋，其材質可防止牙菌附著，且可有絕佳的隔離效果，無論過冷過熱的飲料都不會刺激口腔與牙齦。
2.美麗自然外觀：無金屬內襯，就跟真牙一樣，具有極佳透明度能讓光線及色彩自然穿透，高度寫實仿真，色澤自然，讓您難辨真假。活動假牙
3.材質堅固：材料為二氧化鋯，為人工關節材料，有極佳堅固度、抗裂性與相容性。
4.人體相容性高：無金屬變黑、冷熱傳導等術後敏感問題，自然舒適，就跟真牙一樣。

為減少醫療資源浪費，台南市立醫院成立市醫好逗陣轉診聯盟，推動分級醫療、落實雙向轉診，目前已與728家基層診所，進行合作，預計年底可望突破千家；台南市立醫院院長蔡良敏表示，包括轉診基層診所數量、檢查結果上傳率、醫療影像即時上傳率等，都是院內積極實踐的項目，確保能達到健保署分級醫療、節省健保資源政策。

將分級醫療整合長照服務 讓患者無疑慮

另外，台南市立醫院也整合長照服務中心、失智共照中心、失智社區服務據點等，提供給民眾全方位的照護服務；蔡良敏院長表示，目前也設置轉診中心與專職窗口，協助診所醫師與院內醫師順利溝通，並推廣行政出擊、主動call out，在病情已穩定患者的同意下，協助完成轉診手續，從今年6月開始宣導後，每月下轉病人至基層診所達約200人。

電子轉診平台建置 助院所看診無障礙

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。活動假牙

根據健保署107年度總額協商時，編列推動轉診預算及增訂相關支付標準，已從107年7月1日起實施，可望提升基層醫師診療資源，也成為社區民眾信賴的診所；健保署署長李伯璋表示，此外，民眾能透過健保醫療資訊雲端查詢系統，以及電子轉診平台的建置等，掌握自身就醫資訊，也幫助各層級院所看診無障礙。

提升醫療環境 從分級醫療開始

根據台南市立醫院統計，107年第二季檢查結果，傳率達97.2%，107年7月醫療影像即時上傳率更達100%，顯示效果尤佳；蔡良敏院長表示，一直到去年9月底，院內轉診至基層診所計612人，以成為台南區域層級醫院第一，可望未來能持續推動健保分級，且醫療垂直下轉的目標，有效降低醫療資源的浪費。

專業牙醫師特別提供大家4個有效牙持快速美白的方法：
1.「美白牙膏搭配電動牙刷」：美白牙膏內含淨白成分，搭配電動牙刷能溫和地將牙齒表面清潔徹底。
2.「改變飲食」：飲食中應避免含色素量較高的食物，可以選擇白米、魚、水與牛奶等顏色較淡，來源也自然的食物。
3.「定期看牙醫」：牙醫能將幫助妳把牙垢及牙齒上的細菌清理乾淨，確保牙齦的健康，也別忘了定期洗牙讓牙齒保持淨白美麗！
4.「使用吸管」：用吸管可以減少咖啡、茶類等深色食物接觸到牙齒的機會，避免色素殘留（提醒大家用環保吸管比較好喔）！
「即使是最好的牙齒快速美白療程，最多也只能維持2~4年。」因此如果真的想要長期維持白亮亮的牙齒，自己還是要花時間慢慢保養，定期到診所做美白（但切記勿過度），才能維持牙齒的永久亮白！

57歲的蕭姓婦人，日前因呼吸急喘無法平躺，常夜間陣發性喘促，全身倦怠，體重減輕，狀況持續兩週有越來越嚴重的趨勢。因嚴重呼吸喘促，到敏盛綜合醫院胸腔內科門診就醫，經胸腔科醫師轉介至心臟內科江孟橙醫師，從心臟超音波中發現粘液瘤存在於左心房，幾乎包覆了整顆心臟，立即會診心臟外科屈統維醫師，接手心臟腫瘤的切除手術。

敏盛綜合醫院心臟內科江孟橙醫師表示：心臟粘液瘤（Myxoma）為心臟常見之良性腫瘤，常見於心臟內的腔室，而以左心房最常見，患者約佔75%，因瘤蒂與心臟壁相連，瘤體會隨心臟的收縮與舒張而活動，?大多數是單一體存在，具有一瘤蒂，附著於卵圓窗附近。如發生在左心房，瘤體會影響二尖瓣的活動，患者會發生呼吸困難、喘促、暈厥等情況，也會出現左右心臟功能不全的現象，甚至因為瘤體脫落而造成腦、腎、腹部臟器、週邊血管與肺部的栓塞；診斷確定後，應立即接受心臟外科手術治療，以防致命的危險。活動假牙

江孟橙醫師(左)表示：心臟粘液瘤（Myxoma）為心臟常見之良性腫瘤，常見於心臟內的腔室，而以左心房最常見。

心臟外科屈統維醫師指出：心臟粘液瘤為心臟內最常見的原發性腫瘤，可發生於任何年紀患者，尤其是30歲至60歲；男女發生比率約 1:1～1:3。粘液瘤的細胞源起不清楚，通常表現全身性，栓塞性或血流阻塞性三類症狀，三種症狀出現其二則診斷指向心臟粘液瘤，亦有少數患者無相關症狀表現。全身性文獻上統計約佔 90%，有下列症狀，包括體重減輕、全身倦怠、貧血、白血球數目上升、血球沈降速率上升。心房粘液瘤約有 40%患者表現腦部栓塞性症狀，最常表現的症狀有二尖瓣或三尖瓣血流阻塞引起的喘促、急性肺水腫、下肢水腫、胸痛、咳血、昏厥及猝死。左心房粘液瘤患者表現常類似二尖瓣狹窄，出現鬱血性心衰竭；右心房粘液瘤患者常表現類似三尖瓣狹窄出現右心衰竭。由於藥物治療效應不佳，唯有盡快進行外科切除腫瘤手術為首選之治療方式。

活動假牙活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

總之，粘液瘤為成人最常見的心臟內良性腫瘤，所呈現的三類主要症狀中，以造成血流阻塞引起的鬱血性心衰竭為最重要的臨床表現，使用心臟超音波做早期診斷、確定診斷後進行早期手術切除，治癒率極高，且復發率極低。蕭姓婦人在接受開心手術將粘液瘤全數切除，在心臟加護病房觀察三天後轉至一般病房，恢復狀況良好，於第十天出院，目前在心臟外科門診持續追蹤中。

冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫)，使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同，光照約 8 ~ 10 分鐘，進行 2、3 次，療程時間約 60 ~ 90 分鐘，適用因深色食物造成的色素沉澱，或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高，對牙齒及牙齦刺激性也更高，所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行，以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階，維持時間平均 1 ~ 2 年，適合牙齒本身很健康，牙齒形狀也沒什麼問題，只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速，可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低，對牙齒比較溫和。

當各大腕表品牌力求大量生產降低售價，甚至連精密機芯也可機械量產之際，德國鐘表品牌朗格 （A. Lange & Sohne）卻反其人之道，標榜一年只生產4500只腕表，由於十分稀珍少有，只要一登台就立刻秒殺，即起朗格年度新款表在寶鴻堂台北店首賣，直至10日止。

今年登台的朗格限量表，包括雙追針Double Split計時碼表、萬年曆和月相顯示的1815 Rattrapante Perpetual Calendar、結合萬年曆和計時碼表的Datograph Perpetual Tourbillon陀飛輪，以及動力儲存長達31天的Lange 31等，都不乏表迷收藏。

活動假牙如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

至於全球首款三追針計時碼表Triple Split腕表，早在發表時就已被表迷搶購一空，全部售罄，因此無緣來台，這也讓同樣也是限量的Double Split計時碼表更加搶手。

朗格於1999年推出首款Datograph計時碼表，除了導柱輪和水平離合器等傳統部件外，還配備朗格經典大日曆、黃金套筒和德國銀等品牌標誌工藝，自此計時碼表成為品牌最受歡迎的經典之作，這也讓升級版Datograph Perpetual Tourbillon陀飛輪備受矚目。

各種牙齒美白方式和價格，一直都是 ptt、dcard 和各大論壇上是高度討論的話題。市面上常見的幾種牙齒美白方法有：瓷牙貼片、冷光美白、噴砂美白，以及居家美白，每種方法效果和費用都大不相同。就算是疫情時期戴口罩，也不能掉以輕心喔！時常微笑才是開啟幸運和快樂的秘密。從「齒」微笑就從明亮潔白的牙齒開始，不論是新鮮人找工作、年後轉職、約會聯誼或是與朋友合照留影，都能有微笑神助攻。我們一次整理牙齒美白方法的懶人包，讓你可以快速比較每種牙齒美白的原理、價格和優缺點，和趕快和專業牙醫師預約諮詢吧！