過去10年來,形容台灣醫療困境名詞就是「五大皆空」,不外乎工時長、手術風險高、醫療糾紛多甚至是健保給付低,導致沒有年輕醫師有願意投入,不過衛福部研擬對策,在2013年起開始補助五大科住院醫師,一年12萬元津貼,2017年五大科招收率,外科與婦產科、急診醫學科100%,兒科也有96% ,值得注意的是最不理想就是「內科」只有8成招收率,國家衛生研究院推估,2022年面臨醫師荒,光是「內科醫師」不足將達3527人,預期心理之下,內科已經開始拉警報!

2017年全台執業醫師年齡,以30至39歲醫師人數26.64% 最多,40至49歲醫師23.42%排第二,由數據得知台灣執業醫師以青壯年居多。

為了試圖吸引年輕醫師進入五大科,衛福部持續研擬對策,在2013年起,開始補助五大科住院醫師,一年12萬元津貼,5年共花費10億元。

比較政策推出前後,2017年五大科招收率,外科與婦產科、急診醫學科100%,兒科也有96% ,最不理想就是內科只有8成招收率。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙,那做活動假牙合適嗎?答案是當然可以使用,但活動假牙還是有優缺點,優點就是費用和時間的成本都比較低,可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯,功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的,常有異物感,每天都需要摘下和特殊清潔,在數年後就會需要更換,如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受,種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭,其實一般來說是沒有味道的,但是如果不注意清潔的話,牙結石和食物殘渣附著在假牙上,可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢?大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料,簡單的分類有塑料板和金屬板的,一般後者會比較薄一些,牢固程度更高,活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作,硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷!

但是這個政策外界解讀,是因為衛福部縮減各科員額導致醫師選擇變少,只好留在五大科。活動假牙

衛福部長陳時中:「我們把容額、彈性變小,並不是完全緊縮,不是完全相符,一個蘿蔔一個坑,我們還是一個彈性在的,所以發生就是說被強迫入行的,我想那個可能性相對的低,當然前提我覺得環境的改善,一定是個重要的因素。」

就是環境因素,曾擔任衛生署長楊志良,也認為「誘因」是五大科吸引人才的重要方式。

前衛生署長楊志良:「你要給他好的工作環境,它(醫院)就有人嘛。」

資深醫藥記者蔣志偉:「 報酬再高一點」

前衛生署長楊志良:「還有比方說,醫療糾紛你是不是要幫他處理啊。」

本專題訪問過程中,衛福部決定二度委託國衛院,2018年6月開始,進行全台醫師人力評估研究,醫荒不容忽視,醫療環境人力缺乏,必須仔細計算,而當前首要改善就是高齡台灣,需求最大的內科醫師人力,保障民眾就醫權益。

能取下的活動假牙也有很多好處如下:
(1)能保持假牙的清潔:如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉,這些菌斑可以進入假牙,細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖,排出細菌毒素,造成口腔黏膜發炎。另外,假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞,活動假牙可以拆卸,每天清洗很方便,可以避免炎症的發生,減少其他牙損害。
(2)活動假牙對基牙的損害小,固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織,而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙,不要磨除很多的牙體組織,對好牙的損害小。
(3)假牙品質、形態、顏色可以任意選擇,人們可以根據自己的經濟條件,選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去,達到比較滿意的美觀效果。活動假牙
(4)假牙的設計靈活多變,可維護牙列的完整性。

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