目前分類:牙周病 (2)

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46歲林姓男子嗜菸酒,去年初因舌部左側邊緣潰瘍不癒,經切片確診為鱗狀細胞癌(口腔癌),接受根治性手術切除治療,半年後左頸部又有腫塊及皮膚潰瘍,經切片確診為口腔癌復發,再以標靶藥物治療中。

成大醫牙周病治療院血液腫瘤科吳尚殷醫師表示,患者口腔癌復發後,接受姑息性化學治療,並申請健保標靶藥物,經6個星期合併藥物治療(標靶藥物/順鉑/5-FU氟嘧啶;EPF活動假牙處方)治療後,林男自覺不適症狀明顯改善,皮膚傷口亦較無分泌物。

經電腦斷層評估顯示,林男腫瘤縮小達部分緩解,持續接受治療。林男出現典型標靶藥物帶來的皮疹副作用,經局部藥物塗抹後,症狀較改善。

牙周病是一種慢性細菌感染,早期沒有明顯的自覺症狀,更不會痛,必須靠牙醫的檢查:如果有自覺症狀,常常是牙周病已進行到牙周病治療方式某種程度了。牙周病愈早開始治療,不止治療較簡單,效果也較好,且可以恢復牙齦的健康,更能保住自然的牙齒。 年長者往往因唾液線退化或是降血壓、抗憂鬱藥物影響,容易缺少口水潤滑,或戴假牙、口腔清潔不易等,皆容易沾附牙菌斑,讓牙周病更嚴重。

吳尚殷指出,頭頸癌危險因子是抽菸、飲酒、嚼檳榔。過去台灣的研究指出,同時有這三種習慣者,其罹患頭頸癌的風險是沒有這些因子的123倍。

吳尚殷說明,2008年新英格蘭醫學期刊人體研究顯示,EPF處方對腫瘤治療反應率、無惡化和整體存活時間,效果較佳。他指出,健保已於2017年1月1日起給付此藥使用。

洗牙有人稱作潔牙,而它的正式名稱為「齒垢刮除術」,也就是藉著超音波洗牙機去除附著於牙頸部與牙齦溝之間的軟、硬物質,來確保牙周組織及牙齒的健康。所謂軟物質是指牙菌斑,它是由於食物的殘渣、細胞上皮及細菌混合在一起,緊附於牙齒上。它不但會造成口臭,而且會分泌許多酵素及毒素,來破壞牙齒及其周圍組織,造成蛀牙及牙齦炎。正確的牙周治療建議定期半年洗牙一次並配合正確潔牙方式,可有效預防牙周病的發生。

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華視新聞的獨家投訴,高雄大寮的內坑里大崎腳一帶,每逢下雨必淹水,其中一條聯外道路還變成溪流,根本無法通牙周病治療行,後來查出淹水的原因就是因為亂開墾種植鳳梨,沒有做好邊坡維護,只要雨一來,大量黃土就往下流,多次跟果農溝通,但是果農就是置之不理!

但這不是溪流,是高雄大寮區內坑里內的一條聯外道路,道路變溪流就是因為水溝被堵住無法排水,大雨一來就淹水,人車都無法通行,就是因為邊坡上一大片被人開墾種鳳梨,但是牙周病治療方式邊坡卻沒做好維護,水利局人員到場視察,果農一直堅稱不是他的問題,但是明明黃土就是從鳳梨園的邊坡流下的。

一旦確定有牙周病,積極接受治療是必須的。牙周病的治療會依據每位患者症狀的不同而有所差別。
一般來說,牙醫師會有以下幾個處理步驟:
1 教導正確潔牙:因為牙周病大多是牙齒清潔不當引起的,因此醫師首先會教患者正確潔牙。
2 照全口X光,並做全口牙周囊袋測量:了解牙周破壞的情形,再將全口分為四個象限來處理。
3 全口洗牙:第一階段會先採用全口洗牙去除口腔內的牙菌斑及牙結石。
4 牙根整平術:接下來是在局部麻醉的情況下進行牙根整平術。牙根整平術是使用牙周刮匙將牙根表面整平,去除附著於牙根上的結石及細菌,幫助牙肉恢復健康。有時候依病患需要搭配抗生素來抑制細菌的生長。通常牙周病初期患者只要做到第一階段的治療即可。
5 觀察與評估:經過1個月左右的觀察及癒合期,醫師會再一次重新評估牙周組織恢復的情況。

區公所請來山貓清泥土,一到雨季或颱風天就得花牙周病治療方式幾萬塊,用人民的錢幫果農清廢土,讓里民覺得實在誇張,難道水利局只是來看看,然後就不管了嗎?

這樣的狀況已經快兩年,里民希望水利局不要只是說說而已,否則哪天有人因為淹水摔車發生意外,後果誰能擔負得起。

水雷射的切牙齦手術,傳統的專業名稱上被稱做牙冠增長術, 近年以來成為較多飽受笑齦,微笑時會露出過多的牙齦困擾許多朋友的救贖,在越來越多的診所中宣稱有水雷射的設備以及牙齦微整型的技術以後, 也看見了一些成效上的缺點,做完以後牙齦上呈現尖尖的倒V的形狀,不美麗的外觀,甚至是一個月以後,長度再度長回覆蓋住牙齒,感覺回到了以前從來沒有接受過治療的情況。這牽涉到所謂的牙齒周圍生物體整體寬度上的問題,簡單來說,就是齒槽骨一般是落在牙齦的底下平均3mm處,用以維持牙齦的穩定型態,當牙醫師為了幫助患者露出更多的牙齒而修減掉牙肉後,必須將底下的齒槽骨再次下修至牙齦以下3mm的地方,組織的增長才會更加的穩定,牙齦才會再度增長回來. 如果沒有把齒槽骨下修3mm而讓骨頭曝露在口腔的環境底下,除了感覺到疼痛外,牙肉的高度也會更加的增長回原先的高度,這是一種自然的保護方法及機制,因為常人的人體不會有裸露的骨頭直接接觸外面的空氣,這會有感染上的風險形成骨髓炎,而且會非常疼痛,所以口腔中的牙肉會自動長回3mm厚度去保護齒槽骨。

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