你也有痘痘粉刺的困擾嗎? 我想跟你報告,我用VC淨痘修復化妝水著實的改善,

這是第一瓶讓我心甘情願的每天使用的化妝水,已經到"愛"的程度了

我是一個封閉型粉刺痘痘很多的那種,就是外觀看起來好像沒啥痘痘,但是手撫摸臉部肌膚還是會有一粒粒的感覺

但是我用了一週VC淨痘修復化妝水,真的讓我真的感覺到雞蛋肌膚的感覺,原本下巴跟兩頰的不斷復發的痘痘和粉刺也得到的平復, 吸收快速不黏膩,修復力極高!

這邊跟大家小科普一下,為什麼會長痘!!! 放著不管就會變成月球表面就再也難以挽救了,在還沒砸大錢修臉時,我們必須了解長痘原因,才能對症下藥~

成人痘非常容易長在同一個位置! 20歲後反覆冒出的成人痘,與肌膚乾燥造成代謝混亂,所導致的角質肥厚問題,以及壓力與荷爾蒙失調,以致皮脂分泌過剩,此外也包含生活環境影響,例如壓力、生理期、生活習慣、錯誤清潔保養、紫外線、空氣汙染各種因素複雜交織,因此容易生長在同一個位置,因為發言時將觸發肌膚表面的角質大量增生,毛孔就會變得堵塞,同一個位置容易再度冒痘。

P.S儷兒身邊很多朋友都受痘痘肌困擾,中西醫並茂,有些也使用醫美技術,但多半都是事倍功半,有些反而反效果,真的建議大家不要病急亂投藥,一定要仔細分析自己冒痘的原因,並檢視身邊的環境跟使用的清潔用品與保養品進行檢視,才能真正達到治癒的效果,希望我的朋友們都可以看到這篇!!

第一個原因是角質肥厚導致毛孔堵塞

第二個原因是皮脂分泌過剩

儷兒這次使用非常有感的VC淨痘修復化妝水,不管大小痘甚至到毛孔都有卓越的改善表現,這是值得肯定的!!

也讓我更相信斯波蒂sibody品牌的專業技術,透過最新型維他命C誘導體VC200給膚質最好的滲透力與安定性。

vc200的強大滲透力與安定性

下面這個表格是斯波蒂對於歷來產品的比較,給大家做一個參考,一個產品可以不斷革命創新,更能有效率的解決我們皮膚問題,

我給予這樣的精神大大的肯定!!

滲透行維他命C的比較

大家一定會很好奇到底VC淨痘修復化妝水到底是添加什麼樣的成分才可以達到如此的效果!

VC淨痘修復化妝水特別添加有效舒緩痘痘的8種美容成分

1.維他命A和維他命E

2.蜂蜜

3.水楊酸

4.光果甘草根精華

5.黃連根精華

6.貫葉連翹精華

7.黃?樹皮精華

8.辣薄荷精華

還有很重要的6種無添加

無香料、無色素、無酒精、無礦物油、無Paraben防腐劑、無石油系界面活性劑

以下就要來我實際使用的心得分享囉~~

1.實拍VC淨痘修復化妝水包裝與瓶身,個人覺得這個很有醫美產品的風格,就是要那種專業安心的感覺,沒有過多華麗的圖案,給予是一個專業乾淨正面的感覺。

vc淨痘修復化妝水包裝

2.使用VC淨痘修復化妝水就跟一般化妝水使用方式一樣,建議第一次是清潔、第二次保養,最少上兩次,每次就是沾濕不要太乾避免拉扯肌膚產生細紋斑點,也不用濕到會滴滴答答的程度,除非你是要加強保養,可以用化妝水敷在你的痘痘上,建議就5分鐘就好,真的不要太久唷!! 可以達到鎮定修護的作用,我這邊要在提醒擦這種液態型的化妝水請不要直接在手上塗拍,為什麼呢? 因為1.手會黏黏的 2.大多都是被手部肌膚吸收 3.力道過大反而會造成臉部肌膚傷害,細紋斑點都是皮膚深層發炎的表現唷!! 請愛惜自己的肌膚~~p.s 產生白色泡沫是正常的,可以於下次減少用量一些,就比較不容易產生大量的泡沫了,記得這個是洗臉後上的,不要在其他精華保養品後上,效果會減半唷!

實際使用vc淨痘修復化妝水

3.附上隨VC淨痘修復化妝水來的說明DM給大家一併參考

VC淨痘修復化妝水DM-1

VC淨痘修復化妝水DM-2

VC淨痘修復化妝水DM-3

4.很謝謝VC淨痘修復化妝水給我很棒的化妝水體驗,我只能說每次使用日本的保養品真的會讓我這個懶女人愛上保養

因為我很講求效果,我不知道大家是不是跟我一樣,如果保養的舒適度或者效果不好,很容易就不會想繼續使用,因為很明顯就是不適合自己,

像保養品品牌那麼多,天花亂墜的文宣標語,讓人常常會忍不住想買,買了卻後悔,所以我這次還是很感謝有機會可以體驗使用到VC淨痘修復化妝水

已列入我的保養品幣用行列之中。

使用心得結論:1.無特別香味2.吸收速度第一名3.不刺癢4.修復力強5.對痘痘粉刺的鎮定修復安定力強6.不黏膩

如果你身邊也有人深受痘痘與粉刺困擾的家人朋友,真心推薦這個VC淨痘修復化妝水可以讓他們用用看,我個人才用一個禮拜就已經開始有明顯的改善了,雖然每個人的膚質不同,但是我覺得大家只要每天認真使用(早晚各保養一組/兩次)相信膚況會有很明顯的變化,希望這篇心得可以幫助到大家,最近要母親節了,可以好好考慮一下自己與家人一起保養~VC淨痘修復化妝水男女生都很適合唷,建議還國高中生之後的水水帥帥們使用,年輕人的代謝過程,青春痘是難免的,其實作好清潔不用太刻意的去做抗痘保養,主要還是飲食跟生活作息,還有多補充一些營養會比擦一堆保養品來的好,20歲後的成年人肌膚上修復力會漸漸降低還有遇到的外界因素也更多,所以可以加強保養,但是任何保養品都要適量,絕對不是用越多效果越好,定時定量,規律使用,才能達到最好的效果。

VC淨痘修復化妝水合照

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VC淨痘修復化妝水常見問題

VC淨痘修復化妝水/精華/洗顏

如果這篇心得有幫助到你,歡迎分享給有需要的家人朋友,也歡迎幫我按個讚或者點擊頁面的任一廣告以資鼓勵!謝謝你^^

延伸閱讀: 想知道更多我的使用心得嗎?說不定也有你在關注的產品唷~~ 歡迎前往精華區閱讀 http://yinyue0203.pixnet.net/blog/category/list/11702452







本文皆為本人親自試用過後的體驗心得(非商業性質)僅供參考。

產品成分及功效說明,引用商品或官網(含粉絲團)所載,不等於宣稱具有療效。

每個人使用習慣、體質膚質不同,實際效果依每人體驗為主。

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最令自由撰稿卡式台胞證人頭痛的一件事是,他們需要將稿酬的發票發送給編輯,然後等待對方付款。

作為以朋克為主題的諷刺性新聞網站 The Hard Times 的創始人,馬特·塞卡姆(Matt Saincome)對此深有體會,這也恰恰是他推出一款名為 OutVoice 的新支付產品的原因。

塞卡姆說,他自己最早也是一位自由職業者。據他回憶,在第一次接的稿子完成後,他不得不多次催編輯給自己發稿酬。但等到支票最終送達,他準備將上面的錢存入銀行時,卻發現那是一張空頭支票,最後交了 35 美元的費用,而他的稿酬也不過 12 美元,真是虧大了。

很顯然,這也是許多自由職業者所要面對的一個問題,但塞卡姆說,在成為編輯後,他意識到這對編輯來說也是一個問題。在成為出版商以後,他同樣發現,“等待,對每個人都是痛苦的經歷。”

誠然,可能有一些出版商完全不懷好意,從一開始就沒打算給自由撰稿人稿酬,但對於其他許多出版商來說,問題更多在於要花時間處理所有發票並發出支票。如果他們不認真對待這件事的話,最終可能會失去最具才華的一些自由撰稿人。

OutVoice 旨在簡化所有這些程序。一開始,它會自動向自由職業者提供他們所要填寫的表格和合同,然後與 WordPress、Drupal 及其他 CMS 產品進行集成,這樣,在編輯發布一則報道時,他們可以在同一塊屏幕上選擇撰稿人和支付金額。一旦編輯點擊了“發布”按鈕,自由職業者便可以獲得稿酬——整個過程不需要發票,也不會出現任何延誤。

OutVoice 還支持其他各種類型的工作安排。如果出版商不是按每篇文章向自由職業者付費,而是按小時、按星期或台胞證申請是按月付費,他們仍然可以通過 OutVoice 網站向自由職業者付稿酬。

在我們最初的採訪中,我指出一些自由職業者實際上是自己來發布文章。塞卡姆隨後就給我發來電子郵件說,他的團隊給 OutVoice 增加了一項功能,專門來處理這個問題——自由職業者可以在他們發布文章時輸入自己的付款信息,然後編輯或出版商只要點擊一下鼠標,就可以同意付款。(最後,有人接受了我的產品建議!)

塞卡姆表示,音樂網站 Consequence of Sound 計劃測試這套系統,而 The Hard Times 自己則已在使用 OutVoice。但是,需要澄清的是,OutVoice 與 The Hard Times 是相互獨立的兩家公司——它是由塞卡姆與伊薩·迪奧(Issa Diao)共同創立的一家新公司,後者是一位開發者,以及樂隊 Good Clean Fun 的負責人。

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台彩針對上半年彩券中獎在億元以上者進行相關統計分析,結果發現,上半年億元以上的獎金共開出18注,中獎者清一色男性,且多數是當爸的中壯年人士。不只如此,台彩上半年推出的196個百萬元以上立即型彩券,2000萬的頭獎得主有3人,也都是男性。這種情況在台彩的歷史經驗中,也屬罕見,看來,今年上半年似乎男性的財運比女性好。

今年上半年,財神爺對男性朋友們特別偏心,台彩統計,上半年中彩券獎金超過1億元大獎者,全部是男性!今年一到六月,台彩開出的電腦型彩券,頭獎總獎金超過57億,頭獎中獎注數215注,億元以上的獎金有18注。扣掉有1注逾期未領者,其餘17注中獎幸運兒,全都是男性。即是立即型彩券,上半年196個百萬以上的頭獎,獲得2000萬元的3位中獎人,也是男性。

台彩總經理蔡國基說,上半年中大獎的男性,外型有共同特徵,且生肖以鼠、龍者居多,血性以O型、星座以牡羊座為主。蔡國基說:「第一個特徵是臉型圓型臉,另外眼睛是小眼睛。第三是耳垂很明顯。鼻子是蒜頭鼻,最後一個是嘴巴大」。

蔡國基表示,中1億元大獎的得主,大部分是上班族,年齡在40到59歲之間,占比約八成,且多數在領到獎金後表示會捐助善款,然後再把獎金拿來置產與財務規劃,而且幾乎都說會繼續工作。

三信商銀-全國貸款服務網-最早提供三信商銀信用貸款服務的網站,本行信貸產品的說明並提供信用貸款諮詢和各種服務。

從本行91年成立消費金融中心時我便在此從事信貸的業務工作,至今已經十多年了。秉持要用心聆聽客戶的問題、要注重問題的細節、要能提供最好的建議、要能滿足客戶的需求為目標的精神來帶領中信一組團隊。

三信商銀工作讓我最驕傲的就是中信一組的夥伴們,因為他們夠專業才能帶給客戶信心、因為他們夠投入才能解決客戶的問題,也因此我們的業績卓越、屢創佳績。

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二. 學校教師、醫師、律師、會計師、建築師

三. 國營事業員工

四. 銀行業、票券業及政府設立之金融機構員工

五. 信用合作社員工

六. 證券業及保險業內勤人員

七. 農會、漁會人員

八. 醫學中心、區域醫院之具證照醫事人員

九. 高等檢定考試認證通過之各類專業技師

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南投視力檢查 服務偏鄉

南投縣沒有醫學中心,但健康檢查創新服務,驗光師配合健康篩檢,進入社區為民眾做視力檢查,貼心下鄉服務獲居民好評。林明溱縣長說,視力檢查很重要,發現眼疾立即就醫,健康檢查更貼心。

南投縣府衛生局等單位昨日在名間大坑衛生室舉辦健康篩檢活動,近百位社區老人家,早上七點多便到場接受健檢外,剛成立的南投縣驗光師公會也為民眾做視力檢查,亞洲大學視光學系師生也到場服務。

林明溱縣長表示,南投幅員廣、醫療資源有限,偏遠地區民眾因交通不便,就醫意願較低。為提供長者健康照護,衛生局今年度深入社區,計畫辦理五十場整合性健康篩檢服務,檢查項目除了大腸直腸癌檢查、口腔癌篩檢、婦女子宮頸抹片及乳房X光攝影等檢查外,視力檢查也加入。

林明溱說,縣府開辦偏鄉地區眼科醫療服務後,衛生局特與南投縣驗光師公會合作,辦理六場次視力篩檢工作,由驗光師公會會員負責視力檢查,目前至少發現四時三位民眾疑似有眼疾問題,需進行轉介診療。

南投縣驗光師公會理事長粘瑛珊表示,公會去年底成立,目前會員共有四十七位,搭配衛生局保健科的整合性篩檢,並邀請亞洲大學視光學系共同參與,讓學生關注偏鄉醫療不足的問題。

驗光師視力檢查項目有,電腦驗光、眼壓、視力值、中心視力。而針對有高血壓及糖尿病的民眾,將會多做一項免散瞳眼底攝影,來初步檢查是否有眼底病變的可能性。

Laennec是一種道德藥物,採用JBP獨特技術製造,可有效提取人胎盤中的各種生長因子,細胞因子和其他生理活性物質。例如,HGF(肝細胞生長因子)促進肝實質細胞的增殖以恢復受損的肝臟。

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日前台中一中街商圈附近有間被稱為「白骨套房」的房屋引發各界熱議,因為仲介沈政興大膽曝光背後的凶宅內幕,透露這間房曾發生過兩起命案,都是因為感情問題。沈政興以「淒美愛情故事」精美包裝除了成功引起話題,更因此吸引買氣,多達20組客人競標。日前一度傳出屋主反悔,但沈政興今(19)日受訪時證實該間愛情屋已以80萬元成功售出,沈長崎蛋糕政興說,「屋主會願意再賣,全因被竹科孝子感動,覺得那個孩子很難得!」

「其實我們賣出去,也覺得是做了一件好事,蔡先長崎蛋糕生真的是很善良又很孝順的人,他把所有的積蓄都投入這間房子,為了就是想陪媽媽、照顧媽媽,然後挑選的位子也方便媽媽到醫院去當看護,自己則放棄新竹的工作,回到台中找工作。」談及買主,沈政興也大讚對方真的是孝順到讓人佩服,更透露自己的心情很感動,因為讓一名孝子得以買到適合自己的房子。至於這間凶宅真的有因為死過三名租客讓人覺得毛毛的或是陰森森的嗎?對此,沈政興笑著保證,「完全沒遇過靈異狀況!」沈政興說,其實房子已經經過整理,外牆也在進行拉皮工程,整個感覺其實很明亮、乾淨,帶客人看房也未曾遇過什麼無法解釋的情形,包括長崎蛋糕這名蔡姓工程師,所以他相信只要心存善念,就不會遇上什麼怪事,「買到這間房其實很值得,權狀坪數6.96坪,生活機能又便利,蔡先生可以說是孝子、好人有好報吧!」

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香蕉、鳳梨盛產,下一個被點名的是火龍果,今年耕種面積達到2900公頃,產量增加了8%,現在嘉義中埔申請農糧署收購次級品,每公斤15元,果農直呼根本不敷成本,而且行動太慢了;屏東滿州鄉過去台灣獼猴搶食,現場產量過剩,農民說不如棄收讓猴子吃到飽。

屏東滿州鄉的火龍果不但有台灣獮猴搶食,現在又碰上產量過剩價格下跌,讓果農忍不住抱怨說乾脆棄收,讓猴子吃到飽算了!

果農藍福來:「銷不出去當然很痛苦啊,應該是一個禮拜前就要剪了,放著半相送,半賣半相送。」

銷不出去當然很痛苦啊,應該是長的醜的就要先剪掉了,半賣半相送。

果農賴文化:「市區沒得買啊,它有特色就是有一股香氣,甜度均勻、甜度比較平均。」

「喜香紅」果肉甜美,而且每一顆比市面常見的品種重200公克,冬天燈照延長產季,到春季也能出果搶市;「五彩龍」果肉白裡透紅市面少見,因此價格賣到每台斤80元,硬是比市價高了近一倍。

果農說,每一枝條只留1至2顆,照顧好品質,遇到市場價跌,掛果期可以延長半個月,等價格上揚再出貨,競爭力提升,才能笑開懷!

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台灣高教人才外流嚴重,為了吸引海外青年學者返台發展,並厚植本土高教能量,教育部與科技部攜手,邀請11所公立大學校長赴美攬才,但美東行程獨缺台大,兩個部會均未協助龍頭大學在國際攬才,政府說要發展高教與刺激協助大學發展國際競爭,根本喊假的。

標榜提升國際競爭力,政府推出「玉山計畫」,延攬海外人才回國,但從去年8月教育部正式對外宣布「玉山計畫」後,執行方式即引起質疑,因為有條件申請計畫的年輕學者,在獲得國內知名大學青睞後,最後各校很可能為搶奪人才,展開挖角大戰,甚至變成圖利特定教授、學閥。

為了終止爭議,教育部與科技部提出一年650萬的國際攬才計畫,本月初攜手邀11所公立大學校長及一級主管赴美攬才,受邀出席的校長與主管們在活動現場「設攤」,與青年學者對談,了解人才條件及職務需求,展現積極攬才的誠意與決心。

大陣仗的國外攬才實屬美事一樁,但卻讓在國內蔓延3個多月的「卡管」大戲,後續的負面效應在美國上演了。在麻省理工學院的活動上,獨缺台大校長出席,原因是台大行政團隊工作繁忙,代理校長無法跑完所有的公司登記美國徵才行程,校方也無從派員支應,但更重要的是,國際攬才涉及學校中長期發展、定位與財務規劃,代理校長無法全權代理。

政府花鉅資、動員龐大人力與物力向世界人才招手,國內龍頭大學卻缺席,讓人不禁質疑,台灣真有攬才決心?還是政府已不再推升台大,讓在國際大學公司設立排名上總代表台灣的台大自生自滅?

台大做為台灣高教門面,出席國際宣傳場合,具有的是「龍頭大學」指標意義,校方無法派員攬才,竟因政治干擾所致,讓台大就這麼失去國際攬才機會。政府高喊提升高教水準,若不是喊假的,就只剩政治權謀了!

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當年齡過了25歲,在保養上總是希望能選擇更好更有效的產品。每次看到特別厲害的產品時,總是想嘗試一下,Forever Flawless是來自美國的鑽石保養品牌,使用“天然鑽石粉末”在以及獨家技術研發出追對各種肌膚問題的保養品,這天到微風松高的Forever Flawless,來體驗鑽石粉末的頂級保養。

Forever Flawless,針對年齡膚質打造的鑽石級保養,有為不同年齡以及不同膚況需求。推出7種不同的保養系列,這次我體驗的是粉鑽膠原激活系列,這個系列是為20世代的輕熟齡膚質所設計的保養品,這個系列是優雅的粉紅色包裝,內含奈米天然鑽石粉末、維他命精粹以及膠原蛋白激活成分,整個感覺非常厲害呀!!!

閱讀更多關於forever flawless的體驗

以下來分享一下網路新聞吧!!

中國近代的鑒賞家能人輩出,舉凡古書畫、佛造像、玉器及瓷雜類等,無不在近代文物復興運動及改革開放後大放異彩。從老一代的吳湖帆、陸儼少、錢鏡塘、程十髮等,他們不止forever flawless是繪畫大家,更具有非凡的眼力,讓後學者能跟隨正確的腳步前進。

打從17歲進入上海文物商店,從此踏上書畫鑒定之路的徐偉達,匆匆已過56個年頭。精神矍鑠的他談及過往的鑒定及趣事如數家珍,尤其1962年入行時有幸先後跟著書畫鑒賞家朱念慈及謝稚柳學藝,讓他一股腦鑽進浩瀚無邊的中華文化中。他說,書畫鑒定絕對是「師傅領進門,修行看個人」的行業,它在掌握基本要領後,還要看個人的領悟力,要看足夠的東西,眼力勁和經驗才會逐漸積累和提升。文革時期錢偉達進入上海博物館的「文清」小組,負責接收並整理查抄的數十萬件書畫,是真正奠定他所謂「看過足夠東西」的基礎,也讓他在其間如魚得水,大量吸吮著中華深厚的文化底蘊。

啟功親肇題寫藏頭詩

上世紀70年代,文革查抄的古玩開始退回,在當時文物只能賣給國家,私人是不能流通買賣的。徐偉達說,當年他所在的上海文物商店的藝術品來源,一是工藝品進出口公司一批文物移交給上海文物商店;一是「文清」小組撤消時退不掉的藝術品交給了文物商店,使文物商店收藏的畫數量是全國第一。他說,1991年離開文物商店的時候,書畫就有四、五十萬件,瓷器大概也有幾十萬件。而整理出來的就放在店裡銷售,一年總有兩、三千萬的收入吧!

在逾半世紀的鑒賞生涯中,徐偉達最自豪的是,啟功親肇題寫「偉達徐公」專門為他寫的藏頭詩對聯「偉才自古稱豪傑,達道於今見運籌」。他說,1988年時他被聘為全國文物鑑定委員會委員,當時發證書的就是國家文物鑑定委員會主任啟功。後來有人出價百萬人民幣欲求此對聯,但被徐偉達婉拒,因為在他看來這件作品是友誼的象徵,它所蘊含的記憶是無法割捨的寶貴財富。尤其在當時百花齊放的藝術大家時代,隨著時間逐漸凋零後,偶而看到這些大家的作品時,埋藏在心中深處的記憶頓時鮮活了起來。

不論哪時代的古玩市場總是贗品充斥。1990年徐偉達被中國文化部聘為國家文物鑒定委員會委員,1991年,徐偉達到香港曾給蘇富比及台灣佛光山藝術館做過不掛名的顧問。除此之外,他很少給市場看畫,他說,這個市場太過複雜,很可能在不經意之間的鑒定而得罪人。反而是為國家保留國寶級精品的責任及成果是他在任內兢兢業業,念茲在茲的志願。他說,經手鑒定確認的國寶級文物可不少,重要的是能否真實的、別具慧眼的替國家保留下珍貴、真實的古物。

為國家保留國寶級古物

徐偉達自豪的指出,譬如徐熙的《雪竹圖》,當時很多人不認為是真品,但謝稚柳先生和他是看好的,後來也是他們文物商店提供給上海博物館珍收藏的;再如唐伯虎的《東方朔》人物像,在當時也是一批人不看好是真品,但他最後仍堅持保留下來,現在這幅《東方朔》也是上海博物館的館藏珍品;此外,夏昶的《墨竹圖》、陳洪綬的《春夏秋冬》花卉四條屏等等,在在都是國寶級的文物,而這些現在都是博物館的一級文物藏品。

徐偉達在1991年離開上海文物公司後,靠著積蓄和過人、狠辣的眼力勁,慢慢的開始收藏字畫,以精品概念收藏古董,也是他不斷身體力行帶動出來的。他說,最喜歡和志同道合的朋友談畫看畫,因為和別人說說自己喜歡收藏字畫,總比買奢侈品要上檔次得多。古話說:「亂世藏黃金,盛世藏古董。」這時代真正藝術品的投資回報勢必會遠超出房地產了。

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雙十國慶煙火首度移師花蓮,為避免大量觀光人潮擠爆活動現場周遭,花蓮縣警方將在下午2點開始實施交通管制,「管車不管人、管進不管出」,並規畫了5條免費接駁車路線,供民眾挑選搭乘。

107年國慶煙火將在今晚8點登場,以花蓮港為中心預計施放36分鐘,國慶晚會則是在美崙田徑場舉辦,為了確保交通順暢無阻,花蓮警方也畫設了絕對管制區及相對管制區。

絕對管制區的管制範圍在花蓮市北濱外環道南、北雙向、海岸路口與文苑路口至中山橋與菁華街4巷口(含和平廣場)、曙光橋至花蓮港親水遊憩區景觀橋間自行車步道、美崙田徑場周邊海岸路、民權路、民權四街、民權五街、民權六街、民權七街、民權八街及民德四街內道路,將在下午2點起進行管制,直到晚上10點才結束,採「管車不管人、管進不管出」的方式,且車輛必須憑證入場。

相對管制區的管制範圍視狀況而定,東至海岸路,西至中美路(不含道路),南至民權一街(含道路),北至順興路及民樂三街(不含道路),以及美崙田徑場、太平洋公園南、北濱段與中山路與海濱街至中山橋與菁華街4巷口,預計會在下午5點開始至晚上10點進行管制,住在管制區的遊客及當地住戶,記得提早申請通行證。

免費接駁車則會在下午3點開始進行,東大門夜市至活動會場每10分鐘一班;中山橋頭至民權五街活動會場每20分鐘一班;花蓮火車站至東大門夜市每15分鐘一班;興運動場至東大門夜市每30分鐘一班;吉安火車站至東大門夜市每30分鐘一班,其中東大門夜市至活動會場及中山橋頭至民權五街活動會場的接駁車,在煙火施放期間不發車,提早欲搭乘民眾盡早前往。

畫室

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好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導

圖:影像檢查顯示多處血管栓塞

子宮肌瘤切除手術不是大手術,但是40歲健康的林小姐(化名)卻在術後恢復期因急性肺栓塞而入住加護病房,使用抗凝血劑治療後病情迅速穩定,免於四肢及器官缺血缺氧後遺症,順利出院回家休養。

台大醫院新竹分院婦產部許恒誠醫師表示,急性肺動脈栓塞是手術後病人最嚴重、最致命的併發症之一。病人在重大手術後,急性肺栓塞的發生率為0.3 - 30% 之間。血栓形成有三要素:血液呈現高凝固狀態、血管內皮受損、以及血流動力減少。肺栓塞可以發生在任何手術後的病人,手術後病人因傷口疼痛或自覺虛弱而不想動,臥床時間拉長,因而大幅增加了血栓形成的風險。另外,急性肺動脈栓塞好發族群還包括老人、體重過重、代謝症候群、抽菸、靜脈曲張、有血栓或自體免疫之個人或家族病史、長期使用口服避孕藥或賀爾蒙製劑、懷孕、生產、癌症或長期臥床之病人。現代都會上班族常久坐或久站,相對也增加肺栓塞發生的風險。

林小姐因長期經血過多與嚴重經痛,檢查發現直徑約10公分的子宮肌瘤,順利進行肌瘤切除手術。術後當晚,林小姐自覺越來越喘,心跳速率升至每分鐘130下,血氧飽和度下降。胸部X光檢查顯示右心擴大,血液檢查血栓值偏高,心電圖呈現急性肺栓塞的典型變化,緊急肺部電腦斷層診斷為急性肺動脈栓塞。

血栓通常發生在下肢靜脈,經血流至肺部堵塞肺血管,導致病患肺部氧氣交換功能受損,進而出現缺氧症狀。嚴重者可造成急性呼吸衰竭、休克、甚至猝死。病症初期的臨床表現常不具特異性,因此有「沈默殺手」的稱號。常見的症狀是呼吸急促、喘,也可能出現胸痛、咳嗽;進一步出現呼吸及心康寧大學跳過快、低血氧、單側遠端肢體腫脹疼痛。急性肺動脈栓塞的死亡率高達20-30%;因此,了解肺栓塞發生的高風險族群及危險因子,並隨時提高警覺,非常重要。

肺動脈栓塞依症狀,可分為「急性」、「亞急性」、及「慢性」;依患者之生命徵象穩定與否、以及右心衰竭程度,再分為高、中、低危險性之肺栓塞。以林小姐為例,在栓塞後立即發生喘及低血氧等臨床症狀,生命徵象雖尚算穩定,但右心受壓擴大明顯,故為急性中危險性肺栓塞。許恒誠醫師說明,臨床上以血液栓塞指數、心電圖、胸部X光、以及心臟超音波協助診斷肺栓塞,但確診以胸部電腦斷層含血管造影為主,並可同時提供右心腔室大小的影像,作為評估急性發作肺栓塞的依據。

肺栓塞的治療,須考量病人生命狀態穩定程度及出血的風險。對生命狀態穩定康寧大學的肺栓塞病人,以抗凝血劑治療為主;而生命狀態不穩定的病人,在衡量出血風險後以血栓溶解劑、或手術清除血栓。有些病人會反覆發生血栓,則可以置放下肢靜脈過濾器。林小姐因即時診斷,給予高濃度氧氣,加上抗凝血劑藥物治療,肺栓塞情況逐漸改善。林小姐可以安全出院,算是不幸中的大幸。

許恒誠醫師呼籲,術後應儘早下床活動;如此能加速腸胃蠕動排氣,降低血栓形成機率,避免發生可怕的急性肺栓塞。

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