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Uber費率與計程車不同，靠薄利多銷吸引消費者，價格是它能夠坐大的主因，這可從Uber去年短暫退出又重回市場，調漲車資流失許多客源，可得到證明。現在Uber與計程車業的矛盾，也是相同原因，不公平的競爭環境，讓小黃難以力抗新興的Uber。

Uber於2013年中進軍台灣市場，不只手機叫車、線上扣款方便，最吸引消費者的是車資便宜，Uber以自創的計價方式，車資往往僅計程車8成，甚至更低。雖然這樣的優惠在Uber短暫退出又回歸台灣市場後有所改變，但多數時間的車資還是略低於小黃，抓住死忠消費者的心。

以大台北計程車收費為例，基本費率70元，紅燈每80秒跳5元，距離超過1250公尺，每200公尺跳5元；Uber內部的計價方式則不同，且停等紅燈不收費，尖、離峰還有不同倍率。兩邊都是做計程車生意，Uber卻沒按規矩走，走的是薄利多銷。

說明白了，業界喊的代雇駕駛、租賃業不得經營客運業爭議，像在刁難Uber。真正讓小黃不滿的，是收費兩套標準，畢竟Uber服務再好、車子再新，或是網路叫車、線上付款，小黃都還有辦法抗衡，但多數消費者看重的價格，成為小黃失去優勢的關鍵。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

政府數10年前制定法規時，規定租賃車必須要有派車單、查驗承租人身分證，租賃車也沒有管道即時媒合客戶。但有了網路與智慧型手機後，這些程序可直接在App上完成，Uber一度走投無路，卻意外在租賃業找到出路，可說陰錯陽差，也凸顯法規沒有與時俱進。

交通部1年多前就發現，Uber的租賃車模式是遊走在法律灰色地帶，卻不願出面解釋清楚，官員被問到敏感問題，總是苦笑或輕描淡寫帶過，要不就消極回應「合乎現有法令」，明知道Uber爭議在哪，就是拿不出魄力。活動假牙

再來，交通部為輔導Uber而推出的多元計程車，也變成業者玩死自己的工具。以台灣大車隊為例，派遣多元化計程車，每趟可抽成15％，派遣一般小黃則是每趟抽10元，以致車隊接到訂單都是優先派遣多元化計程車，車隊、消費者皆大歡喜，卻苦到原有的小黃司機。

噴砂美白針對因色素沉澱造成的牙齒變色，利用砂粒合併氣壓及水柱去除牙菌斑和色素的。但這是單純利用物理性方法，將牙齒上的沉積物去除，因此只能恢復牙齒原色，並不能將牙齒變白。一般我們最常見，也最容易想到的美白方法，冷光美白是當牙齒沒有刷乾淨，或是因為飲食習慣、體質、用藥習慣等等，讓牙齒變得泛黃，所做的美白方法。活動假牙冷光美白的原理，是利用高濃度的氧化劑產生自由基，將牙齒深層的色素代謝出來。在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫，採用低熱效應的冷光，減低對牙神經的刺激，讓過氧化氫釋放出過氧離子，打斷色素的碳環結構，達到美白效果。我們使用的冷光美白藥劑，溫和但美白效果顯著，一般來說會有一點酸，但會因個人體質不同而異，通常而言，會有點酸才比較有效果。冷光美白價格一次通常在2萬-2.5萬元之間，各家診所不同。

心肌梗塞過去常被認為是老人病，但近年卻出現年輕化趨勢。根據醫師觀察，近10年來，35至45歲心肌梗塞患者增加逾5成，反映年輕人對血脂、膽固醇觀念不足，應提高警覺。

活動假牙成大醫院心臟科醫師李貽恆今天在記者會中表示，根據衛生福利部2016年統計，「心臟疾病」高居十大死因第二名，心肌梗塞是一大主因。

李貽恆說，臨床觀察發現，近10年來心肌梗塞就診率增加逾6成，35至54歲患者增加幅度超過5成，有年輕化趨勢，也反映年輕人對血脂、膽固醇的觀念有待加強。

究竟什麼是心肌梗塞，李貽恆舉例，人的血管就像是蘇花公路，即便天氣很好，兩旁的山壁仍隨時可能坍方，堵住整條路，當血液被堵住無法流到心臟，心肌細胞就會壞死並釋放心肌酵素。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋說，過去醫師會透過檢測「心肌酵素」來判斷患者是否有心肌梗塞，但以往礙於檢驗工具靈敏度不佳，得花6小時才能確診，但10名胸痛患者中僅有1人是心肌梗塞，經常有男女朋友吵架吵到胸痛來掛急診，甚至慢跑胸悶也掛急診，造成急診壅塞。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

李建璋說，近年雖然已有敏感度更高的檢測工具，可以將檢驗時間縮短到3小時，但歐洲2015年已發布最新指南，建議可將檢驗時間再縮短致1小時，提升急診診斷效率。

為了確保1小時診斷流程在亞洲同樣安全可行，台大醫院、東京順天堂大學附設醫院共同進行研究，針對 413名潛在心肌梗塞患者進行診斷，其中有約4成、共 171人在短短1小時內就排除心肌梗塞可能，陰性準確度達100%。

李建璋說，未來若在急診導入這種新作法，不僅可望改善急診壅塞問題，也可以降低患者死亡風險，但暫不適用於老人、腎臟病患者以及有心臟病史者。

李貽恆提醒，高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸都是引發急性心肌梗塞的危險因子，發作時常見症狀包括胸痛、肩膀、背部、頸部痛合併冒冷汗、噁心、嘔吐等，呼籲一旦出現上述症狀務必提高警覺。

專業牙醫師特別提供大家4個有效牙持快速美白的方法：
1.「美白牙膏搭配電動牙刷」：美白牙膏內含淨白成分，搭配電動牙刷能溫和地將牙齒表面清潔徹底。活動假牙
2.「改變飲食」：飲食中應避免含色素量較高的食物，可以選擇白米、魚、水與牛奶等顏色較淡，來源也自然的食物。
3.「定期看牙醫」：牙醫能將幫助妳把牙垢及牙齒上的細菌清理乾淨，確保牙齦的健康，也別忘了定期洗牙讓牙齒保持淨白美麗！
4.「使用吸管」：用吸管可以減少咖啡、茶類等深色食物接觸到牙齒的機會，避免色素殘留（提醒大家用環保吸管比較好喔）！
「即使是最好的牙齒快速美白療程，最多也只能維持2~4年。」因此如果真的想要長期維持白亮亮的牙齒，自己還是要花時間慢慢保養，定期到診所做美白（但切記勿過度），才能維持牙齒的永久亮白！

台灣人愛團購、網購美食，手機點餐外送服務更是夯，由於運送過程可能影響食安，為加強管理力道，食藥署今日預告修正「應申請登錄始得營業之食品業者類別、規模及實施日期」草案，把物流業也納入應申請食品業登錄範圍之內，只要運送食品、食品添加物的業者，108年7月1日起就得辦理登錄。

食藥署食品組科長林蘭砡表示，食藥署先前已陸續納管製造、輸入、販賣以及餐飲等類別，而考量到不少食品宅配、外送必須仰賴冷凍、冷藏，物流業者的儲藏、運送是否符合標準，影響食安甚鉅，因此進一步納入必須申請食品業登錄的類別。

林蘭砡說，只要有運送食品、食品添加物的物流業者，自108年7月1日起，應依「食品業者登錄辦法」申請登錄始得營業。食藥署先前已與全台162家物流公司協調過，其中包括72家大型物流公司。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。活動假牙並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。活動假牙

食藥署強調，新制上路後，食品業者應依公告及辦法的規定完成登錄，始得營業；屆時如未完成登錄且經要求限期改正，屆期未改正者，可依「食品安全衛生管理法」第47條處3萬元以上、300萬元以下罰鍰。

林蘭砡指出，情節重大者，並得命其歇業、停業一定期間，廢止其公司、商業、工廠之全部或部分登記事項，或食品業者之登錄；經廢止登錄者，1年內不得再重新申請登錄。

其實想擁有一口皓齒並不困難，可以選擇操作方法簡單、傷害較小的居家牙齒美白方式進行，再搭配相關正確的潔牙觀念，就可讓牙齒既維持潔白又毋需擔負不必要的風險。首先，可以諮詢專業的牙醫師，至診所製作專屬客製化牙托，每天自行在家中將美白藥劑放置於牙托之內，配戴6～8小時，使療效透過長時間慢慢放射，與快速濃度高的冷光美白較不相同。訂製牙托的優點在於，它是完全密合於你的齒型，如此不僅可以讓美白藥劑均勻服貼於牙齒表面，也不用擔心誤吞，或因分泌唾液使得藥劑被稀釋，使得效果打折扣；且其效果較溫和，容易長期維持，發生危害的機率也低得多。另外，應定期到牙醫診所洗牙，還要每天正確的刷牙、剔牙，如此可保持牙齒的乾淨，自然看起來比較潔白；還可有效去除牙菌斑，預防牙齦發炎、牙齦萎縮、牙周病等。最後，搭配正確的飲食與生活習慣也很重要，除避免食用濃茶、醬油等會容易讓牙齒染色的食物之外，平時我們也可藉著特定食物的挑選，讓牙齒常保潔白，讓美白效果更持久也更安全。

一名70歲王姓老翁今年8月因咳嗽不癒到台南市立安南醫院就診，意外檢出甲狀腺竟在肺部，醫師說，醫學文獻記載，全球之前有9例肺內異位性甲狀腺，這名老翁是第10人也是台灣首例。

台南市立安南醫院呼吸照護中心醫師劉建興今天指出，王姓老翁是有50年菸齡的老菸槍，職業是魚池看護工，沒有甲狀腺病史，因抽菸引發慢性咳嗽氣喘，今年8月中旬到安南醫院，才發現左下肺有一直徑2.8公分的錢幣狀陰影，緊貼近左下肺葉後的胸部。

王姓老翁的症狀，只有咳嗽、氣喘、胸悶及胸痛，沒有心悸、手部顫動、體重減輕、眼睛凸出等甲狀腺亢進或低下等症狀，甲狀腺荷爾蒙也正常，經切片檢查，確認是肺內異位性甲狀腺。

劉建興表示，甲狀腺異位來自於在胚胎發育時，甲狀腺組織一般會在頸部甲狀腺的位置發育完成，但若在甲狀腺周邊或胸腔等其他地方發育，就是甲狀腺異位，發生機率大約是30萬分之一。

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

劉建興說，文獻報告顯示，甲狀腺異位的位置，包括下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁、腮腺旁等。但在肺部的甲狀腺異位是非常稀少的，截至目前的醫療文獻，全球之前只有9個案例，王姓老翁是第10例，也是台灣首例。

他表示，肺內異位性甲狀腺大多沒有症狀，被發現的案例多因肺部、呼吸道或胸腔出現問題，就診拍X光片時偶爾發現，或死亡後被解剖發現。全球之前9例肺內異位性甲狀腺中，7例是單一個異位性甲狀腺，只有2例是兩側肺裡面有異位性甲狀腺。

劉建興說，肺內異位性甲狀腺可能會產生惡性變化，變成甲狀腺癌，但全球案例還未出現這種病例，王姓老翁切片結果也是良性，但得半年追蹤一次。他將持續追蹤老翁的狀況，且計畫發表在台灣胸腔暨重症加護醫學會雜誌。

牙齒美白方式:物理性美白→ 超音波洗牙及表面拋光。化學藥劑美白 → 診間冷光美白與居家美白。贗復物製作 → 美白貼片與全瓷牙冠。1. 超音波洗牙及表面拋光:超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。1. 超音波洗牙及表面拋光，超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。3. 美白貼片與全瓷牙冠:全瓷牙冠應用於齒質缺損較多或蛀牙過多引起的變色，可以保護牙齒順便改顏色。美白貼片通常用於齒質完整但顏色不好的狀況，相較於牙冠，貼片對牙齒磨損量很少，更適合沒蛀牙的牙齒。牙套和貼片有個最大的優點→顏色能夠永久維持。上述化學藥劑美白與表面拋光過一段時間後可能會再變黃回來。牙套製作通常沒這問題，幾乎可永久維持。另外牙齒變色太嚴重，如抽過神經的牙齒變很暗沉或四環黴素嚴重染色等也要用牙套才能達到好的效果（即用化學藥劑美白較無效果）。

一般聽到有人雙腿腫脹，大家可能聯想到的是心臟或腎臟、肝臟有狀況，臺北國泰醫院日前治療一位七十幾歲老婦人，半年來雙腿不對襯腫脹，檢查心臟、肝臟和腎臟卻都沒問題，最後還出現小腿脹痛和色素沉澱，最後才發現是「髂靜脈壓迫症候群」。

臺北國泰醫院心臟內科醫師張嘉修指出，髂靜脈壓迫的發生率約百分之二十，輕度的壓迫沒有症狀，若長期壓迫會造成靜脈血液回流障礙和下肢靜脈壓力升高，有百分之二到五的患者會出現下肢水腫、色素沉澱、皮膚潰爛或併發靜脈血栓的症狀，好發於五十歲以上女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦，以及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等疾病的患者。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。活動假牙

張嘉修建議患者，抬高腫脹的下肢，避免長時間久坐或久站，或穿著減壓彈性襪，較嚴重的病患者，可以氣球擴張、放置靜脈支架來減少血管的壓迫，民眾平時若有不對秤的腿部腫脹，適時運動、補充水分，預防血栓形成，並及早就醫檢查。

冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫)，使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同，光照約 8 ~ 10 分鐘，進行 2、3 次，療程時間約 60 ~ 90 分鐘，適用因深色食物造成的色素沉澱，或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高，對牙齒及牙齦刺激性也更高，所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行，以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階，維持時間平均 1 ~ 2 年，適合牙齒本身很健康，牙齒形狀也沒什麼問題，只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速，可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低，對牙齒比較溫和。