三十歲林姓少婦一直受頭暈所苦,痛苦不堪,也一直不敢懷孕,在思子心切情況下,求助豐原醫院神經內科,經神經內科醫師陸建民檢查後發現患者只是耳石作祟引起的頭暈,只要施以耳石復位即可解決頭暈的困擾,大可不必忍受那麼久。

這名林姓少婦期盼在2018年能懷孕,但擔心懷孕的時候會暈到受不了昏倒,鄭本岡但思子心切,到豐原醫院神經內科求診時表示:從104年9月開始,有時候在低頭、躺下、或是在床上翻身等動作,就會覺得天旋地轉,但一下子就過去了,因此兩年來的「暈」一直跟著她。

豐原醫院神經內科醫師陸建民表示,患者的症狀屬良性陣發性位置性暈眩,俗稱耳石症。特殊點是躺在床上的時候反而特別暈,不像其他的暈眩大部分是在走路或活動的時候比較暈。

原因是內耳的半規管中有些微粒掉落其中或黏在某部分的結構;當病人轉動到那個半規管的方向時,微粒在管中的移動會有誘發病人的暈眩,這種暈眩一般在數秒鐘之內就消退了。

陸建民指出,每一側的耳朵各有前、後及平行三個半規管,至於是哪個半規管出問題可以藉一些臨床的誘發試驗來確定,像是一些基本平衡測試,請她坐到床上,誘發試驗讓她頭轉右側再瞬間後躺時看到強烈的眼振,確定她是右側後半規管中的耳石症。

經過一次的耳石復位術後,這位少婦在三天後突然覺得困擾她兩年多如影隨形的問題消失,一周後回診,誘發試驗不再引發頭暈跟眼振,陸醫師並跟這位少婦說:「妳可以放心的去懷孕了。」

乳癌晚期新標靶藥 逾5成可縮小腫瘤

乳癌為台灣女性最常罹患的癌症,長年佔據女性癌症發生率之首!根據歷年國健署癌症登記資料可以發現,乳癌不僅為女性癌症發生率的冠軍,且人數逐年攀升,若將原位癌一併算入,乳癌年增人數預期即將突破1萬5千人大關!過HER2基因陰性的乳癌晚期患者,多因治療選擇有限,僅能存活1年多個月。近期有新式標靶藥物問世,不僅可延命逾2年,超過5成的機率可縮小腫瘤。

台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘表示,乳癌可分為HER2陽性、管腔A型、管腔B型與三陰性等四種。在乳癌基因型中荷爾蒙受體為陽性者占大宗(超過7成病患),但若HER2同時為陰性者,一旦面臨腫瘤復發或轉移時,第一線治療選項就僅有荷爾蒙治療與化療,荷爾蒙治療平均可延緩惡化10-18個月;化療也有其效果,只是由於副作用包括白血球下降、發燒感染、嘔吐、掉髮、酸痛等等,常讓許多患者產生恐懼以致裹足不前,錯失最佳治療時機,現今醫療的新突破可望幫助更多晚期乳癌患者。

隨著醫學的進步,研究發現癌細胞增生的關鍵與一種名為細胞周期蛋白依賴激酶(Cyclin-dependent Kinases,CDK)有關,而CDK4及CDK6在癌細胞中尤其活躍,故若能夠抑壓CDK4/6,即是抑制了癌細胞的生長。曾令民醫師表示,口服CDK4/6抑制劑正是針對此機轉所研發,其對於癌細胞生長關鍵之CDK4/6能達成高度辨識,與其結合以抑制其作用,進而阻止癌細胞複製與生長。

台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民說明,經全球大規模臨床試驗結果證實,針對荷爾蒙陽性、HER2陰性之晚期或轉移性乳癌患者,於第一線使用口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療,相較於單純只使用荷爾蒙治療,可大幅延緩疾病惡化時間達25個月以上,且對8成的用藥患者有臨床上之助益,有超過5成的機率可縮小腫瘤。亞洲人種也在此大型研究中被證實有效,有10分之1的亞洲人參與臨床試驗,台北榮總曾令民醫師為臨床試驗共同主持人(NEJM),經證實,相較於沒有使用CDK抑制劑的病患,有6成病患腫瘤縮小30%以上,證實亞洲人種對CDK抑制劑的效果存在。

曾令民醫師表示,口服CDK4/6抑制劑已獲得多國衛生福利部許可,美國國家癌症資訊網NCCN已經建議將CDK4/6抑制劑做為荷爾蒙陽性、HER2陰性的復發或轉移性乳癌治療的初始選擇;另一方面,藥物服用的便利性及常見副作用如中性白血球減少、噁心、疲勞等普遍可透過輔助治療得到控制,讓患者對自己的生活品質能夠有更多掌握。

(畢翠絲/台北報導)

這測速器真的太佛系!一名網友6日經過宜蘭壯圍鄉時,發現一台測速照相機沒在拍違規車輛,而是把「頭」埋在一棵樹裡,原來鏡頭前剛好有一棵茄冬樹,長得和照相機一樣高,完全把鏡頭「擋好擋滿」,就算有人超速,也只能拍到滿滿的樹葉,讓網友看了笑歪,直說「20年前就佈好的局」、「前人種樹,後人超速」。

鄭本岡

從網友貼出的測速照相機可見,相機的鏡頭就這樣不偏不倚被茄苳樹的樹冠擋住,根本不可能拍得到超速車輛,就算真的有偵測到,也只會拍到一堆樹葉,超妙的巧合讓網友開玩笑說,「你今年可能沒有年終獎金了」。

照片PO上臉書社團「爆廢公社」,笑歪一票網友,紛紛留言「這樹真偉大,該聯名保護」、「年終應該是那棵樹領,幹得好」、「多種樹是對的」、「前人種樹,後人超速」、「種樹人在20年前就想到了,真是有遠觀。」

另外也有人開玩笑說,「它在拍生態紀錄片」、「完整記錄這棵樹的一生」、「可能那只是在觀察鳥類的生態」,但消息曝光後,引起不少網友擔憂,直說「你讓大家知道的話,那棵樹不保了啦!」、「可憐的樹,明天應該就不見了」、「這種事幹嘛講出來啦!幫QQ」。

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